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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师临床营养学历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师临床营养学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】术后患者肠内营养支持的最佳开始时间为？

【选项】A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.肠功能恢复后

【参考答案】A

【详细解析】术后早期肠内营养（术后6小时）可促进肠道功能恢复，预防肠黏膜屏障损伤，符合ESPEN指南推荐。术后12小时或更晚可能增加肠梗阻风险，而“肠功能恢复后”表述模糊且晚于最佳时机。

【题干2】严重烧伤患者的营养支持中，优先补充哪种营养素？

【选项】A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.电解质

【参考答案】A

【详细解析】烧伤患者蛋白质需求量显著增加（约1.5-2.0g/kg/d），优先补充可促进组织修复和免疫调节。碳水化合物和脂肪是能量主要来源，电解质需按失衡情况调整，但优先级低于蛋白质。

【题干3】哪种营养素缺乏会导致血浆渗透压升高？

【选项】A.维生素CB.钾C.葡萄糖D.钙

【参考答案】C

【详细解析】高血糖（糖尿病酮症酸中毒）或过量静脉输注葡萄糖会导致血浆渗透压升高，引发脑细胞脱水。维生素C、钾、钙均为电解质或微量元素，不会直接引起渗透压异常。

【题干4】肝性脑病患者限制下列哪种食物摄入？

【选项】A.豆制品B.动物肝脏C.蔬菜D.发酵食品

【参考答案】B

【详细解析】肝性脑病患者需限制含芳香族氨基酸（如动物肝脏）和产氨食物（如豆制品、发酵食品），但动物肝脏同时富含芳香族氨基酸和蛋白质，是限制重点。蔬菜含硫氨基酸可促进肠肝循环，适量摄入有助于降低氨生成。

【题干5】WhichofthefollowingisNOTasignofmalnutrition？

【选项】A.edemaB.musclewastingC.anemiaD.increasedinfectionrisk

【参考答案】A

【详细解析】肌肉萎缩（B）、贫血（C）和感染风险升高（D）均为营养不良典型表现。水肿（A）在营养不良早期可能因低蛋白血症出现，但晚期常因组织修复能力下降而减轻，故为异常表现。

【题干6】儿童急性白血病营养支持中，热量需求应达到？

【选项】A.25-30kcal/kg/dB.30-35kcal/kg/dC.35-40kcal/kg/dD.40-45kcal/kg/d

【参考答案】C

【详细解析】儿童白血病热量需求根据活动量调整，中等活动量（如化疗期）需35-40kcal/kg/d，高于普通儿童20-25kcal/kg/d。选项A适用于轻度活动，D为创伤或高代谢状态需求。

【题干7】糖尿病患者合并肾病时，蛋白质摄入量应控制在？

【选项】A.0.6-0.8g/kg/dB.0.8-1.0g/kg/dC.1.0-1.2g/kg/dD.1.2g/kg/d

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病肾病患者需限制蛋白质（0.6-0.8g/kg/d），减少尿蛋白排泄。选项B适用于早期糖尿病肾病，D为肾衰竭阶段需求。

【题干8】Whichformulaisusedforassessingnutritionalriskinelderlypatients？

【选项】A.SubjectiveGlobalAssessment(SGA)B.MiniNutritionalAssessment(MNA)C.AnthropometricIndexD.Handgripstrength

【参考答案】B

【详细解析】MNA为老年营养不良评估金标准，涵盖体重、饮食、认知、体力等5项指标。SGA更适用于住院患者，AnthropometricIndex（身高体重指数）和Handgripstrength（握力）为辅助指标。

【题干9】术后患者禁食期间静脉营养应优先补充？

【选项】A.脂肪乳剂B.碳水化合物C.肠内营养制剂D.维生素

【参考答案】B

【详细解析】术后禁食期间首选碳水化合物（6-8mg/kg/h）维持血糖稳定，脂肪乳剂（10mg/kg/h）可能抑制肠道蠕动。肠内营养制剂需胃肠道功能恢复后使用，维生素为辅助补充。

【题干10】Whichelectrolyteismostlikelytocausehypokalemiainrefeedingsyndrome？

【选项】A.SodiumB.Mag