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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿内科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平最高可达多少mmol/L？

【选项】A.205B.342C.257D.178

【参考答案】C

【详细解析】新生儿生理性黄疸的血清总胆红素水平通常不超过257μmol/L（15mg/dL），超过此值需警惕病理性黄疸。选项C正确，其他选项数值均超出正常范围或与单位不符。

【题干2】早产儿最常见的并发症是哪种疾病？

【选项】A.红细胞增多症B.呼吸窘迫综合征C.纵隔脓肿D.脐部感染

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因肺表面活性物质缺乏，导致呼吸窘迫综合征（RDS）发生率显著升高，占早产并发症首位。选项B正确，其他选项虽可能发生但非最常见。

【题干3】社区获得性肺炎的病原体中，肺炎链球菌占比约为多少百分比？

【选项】A.20%-30%B.50%-60%C.10%-15%D.80%-90%

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎（CAP）的主要病原体，约占50%-60%。选项B正确，其他选项比例与实际流行病学数据不符。

【题干4】儿童癫痫中，复杂部分性发作（Lennox-Gastaut综合征）的脑电图特征是？

【选项】A.多灶性棘慢波B.3Hz以下棘慢波C.单灶性θ波D.阵发性尖波

【参考答案】B

【详细解析】Lennox-Gastaut综合征的典型脑电图表现为3Hz以下多灶性棘慢波综合波，是诊断关键。选项B正确，其他选项与该综合征无关。

【题干5】新生儿低血糖的常见病因中，哪项属于围产期因素？

【选项】A.糖尿病母亲B.婴儿胰岛β细胞功能不足C.母亲饥饿D.哺乳延迟

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病母亲的胎儿易出现围产期低血糖，因母体高血糖抑制胎儿胰岛素分泌。选项A正确，其他选项为非围产期因素。

【题干6】儿童肺炎中，支原体肺炎的流行季节与下列哪项相符？

【选项】A.冬季高发B.春秋季高发C.夏季高发D.全年散发

【参考答案】B

【详细解析】支原体肺炎多发生于春秋季，因呼吸道黏膜防御功能下降导致感染风险增加。选项B正确，夏季因高温环境发病率较低。

【题干7】新生儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.脑膜炎B.胆红素脑病C.病毒性脑炎D.先天性代谢异常

【参考答案】B

【详细解析】胆红素脑病（核黄疸）是新生儿惊厥的首位病因，因未结合胆红素通过血脑屏障引发中枢神经系统损伤。选项B正确。

【题干8】儿童脑瘫早期诊断的黄金时间为出生后？

【选项】A.3个月B.6个月C.1年D.2年

【参考答案】A

【详细解析】脑瘫早期干预效果最佳，出生后3个月内的运动发育延迟（如肌张力异常、反射减弱）是诊断关键窗口期。选项A正确。

【题干9】先天性甲状腺功能减低（甲减）的病因中，哪项为最常见？

【选项】A.母亲碘缺乏B.甲状腺缺如C.垟化酶缺乏D.地方性甲状腺肿

【参考答案】A

【详细解析】地方性甲状腺肿（如碘缺乏）是导致先天性甲减最常见的原因，占病例的90%以上。选项A正确。

【题干10】新生儿肺炎的典型体征是？

【选项】A.肺部听诊无异常B.呼吸急促（＞60次/分）C.语音嘶哑D.颈项强直

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎早期以呼吸急促为首发症状，6月龄以下婴儿呼吸频率＞60次/分具有诊断意义。选项B正确。

【题干11】儿童癫痫持续状态的紧急处理不包括？

【选项】A.苯二氮?类药物B.丙戊酸钠C.肝脏穿刺D.静脉注射地西泮

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态首选苯二氮?类药物（如地西泮）控制，丙戊酸钠用于后续治疗，肝脏穿刺与急救无关。选项C正确。

【题干12】早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺炎B.肺血管发育不良C.肺水肿D.支气管炎

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因肺泡表面活性物质缺乏导致肺不张，肺血管发育不良加剧肺换气功能障碍。选项B正确。

【题干13】儿童重症肺炎的氧疗指征是动脉血氧分压（PaO?）？

【选项】A.＜30mmHgB.＜40mmHgC.＜50mmHgD.＜60mmHg

【参考答案】A

【详细解析】PaO?＜30mmHg时需给予氧疗，严重低氧血症（＜40mmHg）需机械通气。选项A正确。

【题干14】新生儿黄疸的光疗适应症