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2025年综合类-山东住院医师口腔整形科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-山东住院医师口腔整形科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在颌面部间隙感染中，哪种病原菌最常见？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.梭形芽孢杆菌D.葡萄球菌

【参考答案】D

【详细解析】葡萄球菌是口腔颌面部感染中最常见的病原菌，尤其是凝固酶阳性金葡菌。链球菌多见于扁桃体炎等上呼吸道感染，大肠杆菌多见于肠道感染，梭形芽孢杆菌较少见。

【题干2】咬合重建手术中，哪种修复材料可逆性最好？

【选项】A.金属烤瓷冠B.树脂材料C.陶瓷材料D.碳纤维

【参考答案】B

【详细解析】树脂材料具有可塑性强、修复后形态接近天然牙的特点，且可随时调整咬合关系。金属烤瓷冠和陶瓷材料修复后不可逆，碳纤维虽强度高但生物相容性差。

【题干3】面部神经损伤后，哪种症状最早出现？

【选项】A.唇部麻木B.额纹消失C.眼睑闭合不全D.咀嚼肌萎缩

【参考答案】A

【详细解析】面神经损伤后，感觉纤维（CNVII）受累时，患者最早出现患侧面部麻木感。额纹消失（动力纤维）和眼睑闭合不全（运动纤维）通常在损伤后3-5天出现，咀嚼肌萎缩为慢性表现。

【题干4】颌骨骨折后，哪种情况需优先处理？

【选项】A.合并颅底骨折B.骨折线跨越中线C.伴出血性休克D.骨块移位10mm

【参考答案】A

【详细解析】合并颅底骨折时可能损伤颅神经（如VII、VIII）或脑脊液漏，需紧急清创止血和神经减压。其他选项中，出血性休克需优先抢救生命，但题干未明确休克程度。

【题干5】口腔颌面部肿瘤中，哪种最常见？

【选项】A.鳞状细胞癌B.腺样囊性癌C.神经鞘瘤D.平滑肌肉瘤

【参考答案】A

【详细解析】口腔鳞状细胞癌占所有颌面部恶性肿瘤的80%以上，与吸烟、饮酒、HPV感染密切相关。腺样囊性癌恶性程度高但较少见，神经鞘瘤和平滑肌肉瘤发病率更低。

【题干6】种植牙手术中，种植体植入的皮质骨区域厚度应≥？

【选项】A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm

【参考答案】B

【详细解析】根据骨密度分级（Lekholm-Andlin标准），皮质骨厚度需≥8mm才能保证种植体初期稳定性。5mm可能因骨吸收导致松动，10-12mm属于过度要求。

【题干7】全口义齿修复中，哪种情况需选择球帽式附着体？

【选项】A.磨牙牙槽嵴吸收严重B.前牙区牙槽骨缺损C.颌骨连续性中断D.唇部肌肉活动受限

【参考答案】C

【详细解析】球帽式附着体适用于颌骨连续性中断（如骨劈裂）的病例，通过多个球帽分散咬合力。其他选项中，磨牙吸收严重需做基托调整，前牙缺损用磁性附着体更佳，唇肌活动受限需避免使用粘附性附件。

【题干8】颌面部深部脓肿的典型影像学表现是？

【选项】A.软组织均匀性肿胀B.骨膜反应线C.脓液湖征D.脓肿壁钙化

【参考答案】C

【详细解析】CT显示颌间隙脓肿时，脓液在骨间隙内积聚形成“湖样”低密度影（脓液湖征）。骨膜反应线（B）多见于骨髓炎，均匀肿胀（A）多为急性蜂窝织炎，钙化（D）是陈旧性脓肿。

【题干9】正颌手术中，哪种术式可矫正反颌（凸嘴）畸形？

【选项】A.前牙前突B.上颌前移C.下颌后退D.硬腭截骨

【参考答案】B

【详细解析】上颌前移术（B）通过截骨advancement矫正反颌，适用于上颌前突伴咬合深覆盖者。下颌后退术（C）用于反颌合并下颌前突者，硬腭截骨（D）仅用于腭裂术后继发畸形。

【题干10】口腔颌面部间隙感染中，哪个间隙易与颞下间隙交通？

【选项】A.颊间隙B.翼下间隙C.颊前庭间隙D.颊深间隙

【参考答案】B

【详细解析】翼下间隙通过翼外肌与颞下间隙相通，感染可经此扩散至颞下间隙。颊间隙（A）与颞间隙交通，颊前庭间隙（C）与口底交通，颊深间隙（D）与颊间隙相通。

【题干11】种植牙术后感染处理中，哪种抗生素需联合应用？

【选项】A.青霉素GB.环丙沙星C.磷霉素D.复方新诺明

【参考答案】C

【详细解析】种植体周围炎需联合磷霉素（抗厌氧菌）和β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）。青霉素（A）仅对革兰氏阳性菌有效，环丙沙星（B）为广谱抗生素但需联合抗厌氧菌药物，复方新诺明（D）含磺胺类药物。

【题干12】面部软组织缺损修复中，哪种材料可提供最佳生物相容性？

【选项】A.