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2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】ABO血型系统中，属于弱抗原的是（）

【选项】A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原

【参考答案】C

【详细解析】ABO血型系统的弱抗原是H抗原，主要决定红细胞表面的抗原类型。A抗原和B抗原为强抗原，D抗原属于Rh血型系统的抗原，与ABO系统无关。

【题干2】Rh血型系统中，引起新生儿溶血病的主要抗体是（）

【选项】A.抗AB.抗BC.抗DD.抗C

【参考答案】C

【详细解析】Rh血型不合导致的溶血病主要由抗D抗体介导，尤其是母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时，母体致敏后产生抗D抗体攻击胎儿红细胞。抗A、抗B和抗C抗体多见于ABO血型不合或其他血型系统异常。

【题干3】交叉配血试验中，主侧和次侧的检测对象分别是（）

【选项】A.受血者血清与供血者红细胞B.供血者血清与受血者红细胞C.受血者红细胞与供血者血清D.供血者红细胞与受血者血清

【参考答案】D

【详细解析】交叉配血试验中，主侧为供血者红细胞与受血者血清（检测供血者红细胞是否被受血者血清中的抗体破坏），次侧为供血者血清与受血者红细胞（检测供血者血清中的抗体是否破坏受血者红细胞）。

【题干4】冷抗体型溶血反应最常由哪种抗体引起（）

【选项】A.抗AB.抗BC.抗ID.抗D

【参考答案】C

【详细解析】冷抗体型溶血反应多由抗I抗体引起，该抗体在常温下与红细胞结合，低温（4℃）时活性增强，导致红细胞破裂。抗A、抗B抗体主要引起ABO血型不合反应，抗D抗体属于Rh血型系统。

【题干5】血型鉴定中，若血清与抗A、抗B试验均凝集，提示（）

【选项】A.A型血B.B型血C.AB型血D.O型血

【参考答案】C

【详细解析】血清与抗A、抗B试验均凝集，说明个体红细胞表面同时存在A抗原和B抗原，属于AB型血。O型血的红细胞无A、B抗原，血清中含抗A、抗B抗体。

【题干6】抗体筛查试验中，若标本与抗C、抗D、抗E均凝集，提示（）

【选项】A.Rh阳性B.Rh阴性C.某种血型系统异常D.无异常

【参考答案】C

【详细解析】Rh血型系统的抗体筛查中，若血清与抗C、抗D、抗E均凝集，提示个体存在Rh血型系统异常（如弱D型或缺失型），需进一步检测。Rh阴性者仅与抗D凝集。

【题干7】输血反应中，迟发性非溶血性输血反应（FNHTR）最常见于（）

【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.免疫性溶血D.非免疫性溶血

【参考答案】C

【详细解析】FNHTR多由供血者血小板上表达受血者抗体诱导的免疫反应引起，常见于Kell、Duffy或Kell血型不合。ABO和Rh血型不合多引发急性溶血反应。

【题干8】血型物质的结构与功能中，H抗原的合成途径是（）

【选项】A.由L抗原裂解而来B.由前体物质合成C.直接表达于红细胞D.由骨髓来源

【参考答案】A

【详细解析】H抗原由前体物质L抗原裂解产生，是ABO血型系统的共同抗原。A抗原和B抗原由H抗原衍生而来，直接表达于红细胞膜表面。

【题干9】输血前交叉配血试验中，次侧配血失败最可能提示（）

【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.血清中存在意外抗体D.红细胞破坏

【参考答案】C

【详细解析】次侧配血失败（供血者血清+受血者红细胞）提示供血者血清中存在受血者红细胞上的意外抗体（如Kell、Duffy等），需重新评估供血者血型。ABO和Rh不合为主侧失败。

【题干10】新生儿溶血病中，母亲血清中抗体效价≥1:64时，胎儿风险（）

【选项】A.无B.较低C.较高D.必然发生

【参考答案】C

【详细解析】抗D抗体效价≥1:64时，提示母体致敏程度较高，胎儿溶血风险显著增加。效价低于1:64时风险较低，但需结合临床监测。

【题干11】自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的抗体类型是（）

【选项】A.抗AB.抗BC.抗IgGD.抗IgM

【参考答案】C

【详细解析】AIHA多由抗IgG抗体介导，此类抗体直接结合红细胞表面抗原，激活补体导致溶血。抗A、抗B抗体属于血型系统抗体，抗IgM较少见。

【题干12】Rh阴性血型检测中，若血清与抗D试验弱凝集，提示（）

【选项】A.Rh阳性B.Rh阴性C.弱D型D.抗D