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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-溶血性贫血的检验历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-溶血性贫血的检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】溶血性贫血患者血清中未结合胆红素升高最常见于哪种溶血类型？

【选项】A.红膜病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症C.G6PD缺乏症D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】A

【详细解析】未结合胆红素升高提示胆红素生成过多或排泄障碍，常见于新生儿溶血病（如A选项红膜病），因红细胞破坏后释放大量未结合胆红素，新生儿肝脏处理能力不足导致蓄积。B选项以结合胆红素升高为主，C选项与氧化应激相关，D选项多伴抗人球蛋白试验阳性。

【题干2】溶血性贫血患者外周血涂片中可见大量球形红细胞，最可能提示哪种酶缺乏？

【选项】A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶B.磷酸戊糖途径C.琥珀酸脱氢酶D.脂蛋白脂肪酶

【参考答案】A

【详细解析】球形红细胞增多症多与G6PD缺乏相关（A选项），因红细胞膜完整性受损导致变形为球形。B选项磷酸戊糖途径障碍可致全血细胞减少，C选项与线粒体疾病相关，D选项与脂代谢疾病相关。

【题干3】溶血性贫血患者尿液中胆红素呈阳性，最可能提示哪种代谢异常？

【选项】A.未结合胆红素生成过多B.结合胆红素生成过多C.肝细胞损伤D.肾小管功能异常

【参考答案】B

【详细解析】结合胆红素由肝细胞分泌入血，经胆汁排泄至尿中。若尿胆红素阳性（B选项），提示结合胆红素生成或排泄异常，如肝细胞性黄疽或胆汁淤积。A选项未结合胆红素无法通过肾小球滤过，C选项尿胆原增加更显著，D选项尿胆原阴性但尿胆红素阴性。

【题干4】溶血性贫血患者血清铁含量升高最常见于哪种类型？

【选项】A.铁粒幼细胞性贫血B.溶血性贫血伴缺铁C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血

【参考答案】B

【详细解析】溶血性贫血因红细胞破坏导致铁释放入血，若同时存在铁摄入不足或吸收障碍（B选项），血清铁可暂时升高。A选项铁粒幼细胞性贫血以骨髓铁沉积为特征，C选项血清铁降低伴铁蛋白升高，D选项骨髓造血衰竭。

【题干5】异丙嗪（非那根）治疗溶血性贫血的机制与哪种溶血类型相关？

【选项】A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G6PD缺乏症C.自身免疫性溶血D.新生儿溶血病

【参考答案】A

【详细解析】异丙嗪通过抑制溶血性尿毒综合征（HUS）患者补体旁路激活，减少红细胞破坏（A选项）。B选项需避免氧化药物（如磺胺类），C选项需糖皮质激素，D选项需换血治疗。

【题干6】溶血性贫血患者网织红细胞计数显著升高提示哪种阶段？

【选项】A.急性溶血期B.慢性贫血期C.贫血恢复期D.急性再障期

【参考答案】A

【详细解析】急性溶血期（A选项）红细胞破坏加速，骨髓代偿性增生成熟红细胞，网织红细胞计数迅速升高。慢性贫血期骨髓造血受抑制，网织红细胞减少；恢复期网织红细胞下降；再障期网织红细胞极低。

【题干7】溶血性贫血患者血清结合珠蛋白浓度降低，最支持哪种诊断？

【选项】A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G6PD缺乏症C.铁粒幼细胞性贫血D.自身免疫性溶血

【参考答案】A

【详细解析】结合珠蛋白是血红蛋白的载体蛋白，其浓度降低（A选项）反映血红蛋白合成减少或破坏加速。B选项因氧化损伤导致血红蛋白分解，但结合珠蛋白正常；C选项为无效造血；D选项因免疫攻击破坏红细胞。

【题干8】溶血性贫血患者血清乳酸脱氢酶（LDH）显著升高，最可能提示哪种溶血类型？

【选项】A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G6PD缺乏症C.自身免疫性溶血D.新生儿溶血病

【参考答案】B

【详细解析】LDH升高（B选项）反映红细胞膜脂质过氧化损伤，常见于G6PD缺乏症（氧化性溶血）。A选项LDH轻度升高，C选项以免疫复合物损伤为主，D选项LDH正常。

【题干9】溶血性贫血患者血清铁蛋白升高提示哪种病理过程？

【选项】A.铁摄入过多B.铁吸收障碍C.铁利用障碍D.铁排泄增加

【参考答案】B

【详细解析】血清铁蛋白升高（B选项）反映体内储存铁增加，常见于溶血性贫血（红细胞破坏释放入血铁）。A选项血清铁蛋白降低，C选项为无效造血伴铁利用障碍，D选项罕见。

【题干10】溶血性贫血患者尿胆原定量显著升高，最可能提示哪种溶血类型？

【选项】A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G6PD缺乏症C.自身免疫性溶血D.铁粒幼细胞性贫血

【参考答案】B

【详细解析