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2025年综合类-中医全科(医学高级)-内经历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中医全科(医学高级)-内经历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医内科中，“风邪善行数变”与“火邪易致肿”分别对应哪两种病证特点？

【选项】A.风邪致病多表虚不固，火邪致病易灼络伤血

B.风邪致病多见游走不定，火邪致病易肿如饼

C.风邪致病多见汗出恶风，火邪致病易生痈疽

D.风邪致病多见关节疼痛，火邪致病易致咽喉肿痛

【参考答案】B

【详细解析】风邪致病具有“善行数变”特性，表现为症状游走不定（如关节疼痛、肌肉跳动），而火邪易致局部红肿灼热（如咽喉肿痛、痈疽疮疡）。选项B准确对应两种病证特点，选项A混淆了风邪与营卫不固的关系，选项C“火邪易致痈疽”符合实际，但未体现肿的特点，选项D“咽喉肿痛”为火邪常见症状，但未直接关联题目中的“肿”字。

【题干2】肺气虚证患者常表现为以下哪组症状？

【选项】A.咳喘痰黏，痰中带血

B.自汗怕风，易感冒

C.咽干口燥，便秘尿赤

D.腹胀便溏，四肢浮肿

【参考答案】B

【详细解析】肺气虚证以肺脏功能不足为主，典型症状为自汗（不因活动而汗出）、气短（呼吸短促）、易感冒（卫外不固）。选项B涵盖核心症状，选项A为肺阴不足或痰热壅肺表现，选项C属阴虚火旺或肠道燥热证，选项D为脾虚湿困或肾阳不足证。

【题干3】玉屏风散的组成药物是？

【选项】A.黄芪、白术、防风

B.党参、茯苓、白芍

C.当归、川芎、白术

D.甘草、桂枝、白芍

【参考答案】A

【详细解析】玉屏风散为益气解表经典方剂，由黄芪（补肺固表）、白术（健脾益气）、防风（祛风解表）组成，具有益气固表止汗功效。选项A为正确组成，选项B为四君子汤变体，选项C为四物汤加白术，选项D为调和营卫方剂。

【题干4】中医“十八反”中，下列哪组药物不可同用？

【选项】A.半夏与乌头

B.白蔹与贝母

C.黄连与干姜

D.甘草与甘遂

【参考答案】A

【详细解析】《神农本草经》明确记载“半夏反乌头”，二者合用可能增加毒性反应。选项A为正确答案，选项B“白蔹反贝母”出自《本草纲目》，但现代临床已部分应用；选项C“黄连反干姜”为寒热相反；选项D“甘草反甘遂”因甘遂泻下与甘草补中矛盾。

【题干5】胃痛伴泛酸、嗳气，多属哪种病证？

【选项】A.胃热炽盛

B.肝胃不和

C.脾胃虚寒

D.瘀血停胃

【参考答案】B

【详细解析】胃痛兼泛酸、嗳气为肝胃不和证，因肝郁气滞横逆犯胃，胃失和降所致。选项B为正确答案，选项A“胃热”多伴灼痛、口干，选项C“虚寒”多伴喜温喜按，选项D“瘀血”多伴刺痛、舌质紫暗。

【题干6】脾虚湿困证患者的舌象多表现为？

【选项】A.舌红苔薄白

B.舌淡胖有齿痕

C.舌红少苔

D.舌紫暗有瘀点

【参考答案】B

【详细解析】脾虚湿困证属脾虚兼湿，舌象以淡胖有齿痕为典型（因水湿内停，肌肉失养）。选项B为正确答案，选项A为气虚或外感表证，选项C为阴虚或血虚，选项D为血瘀证。

【题干7】治疗脾虚湿盛证，首选方剂是？

【选项】A.参苓白术散

B.平胃散

C.温胆汤

D.茯苓甘草汤

【参考答案】A

【详细解析】参苓白术散为健脾益气、渗湿止泻代表方，适用于脾虚湿盛证（脾虚夹湿）。选项A为正确答案，选项B为燥湿健脾方剂，适用于湿阻脾胃证；选项C为化痰安神方剂，选项D为温阳化饮方剂。

【题干8】肝郁脾虚证的主治法是？

【选项】A.清肝泻火

B.疏肝健脾

C.滋阴养血

D.温阳散寒

【参考答案】B

【详细解析】肝郁脾虚证需疏肝解郁与健脾益气并重，治法为疏肝健脾。选项B为正确答案，选项A适用于肝火炽盛证，选项C为阴虚血虚证治法，选项D为脾肾阳虚证治法。

【题干9】柴胡归经为？

【选项】A.心经

B.肝胆经

C.脾胃经

D.肺经

【参考答案】B

【详细解析】柴胡为疏肝解郁要药，归肝胆经，具有和解少阳、疏肝解郁功效。选项B为正确答案，选项A“心经”属少阴经，选项C“脾胃经”属阳明经，选项D“肺经”属太阴经。

【题干10】失眠多梦伴腰膝酸软，配伍酸枣仁最恰当的是？

【选项】A.黄连

B.酸枣仁

C.龙骨

D.牡蛎

【参考答案】B

【详细解析】酸枣仁为安神要药，归肝胆经，适用于心肝血虚、虚烦不眠证。选项B为正确答案，选项A“黄连”属清热燥湿药，选项C、D“龙骨、牡蛎”属重镇安神药，但需配伍使用。

【题干11】四逆散的组成药物不包括？