2025年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑).docxVIP

2025年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】胃癌根治术后出现吻合口瘘最常见的原因是？

【选项】A.胃癌侵犯浆膜层B.腹腔镜手术操作不当C.术后早期禁食时间不足D.吻合器选择不当

【参考答案】C

【详细解析】吻合口瘘多因术后早期禁食时间不足导致胃酸分泌过多，破坏吻合口愈合环境。选项A为胃癌进展标志，与吻合口瘘无直接关联；选项B腹腔镜手术操作不当可能导致其他并发症，但非主要原因；选项D吻合器选择不当虽可能影响愈合，但禁食时间不足是更常见诱因。

【题干2】关于结直肠癌肝转移的手术适应症，正确的是？

【选项】A.肝转移灶直径≤2cm且单发B.肝转移灶可切除且原发灶已切除C.肝转移灶直径≤5cm且原发灶可切除D.原发灶未切除但肝转移灶可切除

【参考答案】B

【详细解析】肝转移癌手术需满足原发灶已切除且转移灶可切除。选项A/B/C均存在单发/直径限制，但选项B完整符合R0切除原则。选项D原发灶未切除不符合根治性要求。

【题干3】肝癌介入治疗最常使用的导管型号是？

【选项】A.5FY型管B.4F猪尾管C.3F微导管D.2F超细导丝

【参考答案】C

【详细解析】肝癌介入需3F微导管实现超选择性供血，5FY型管用于主肝动脉造影，4F猪尾管用于三维重建，2F超细导丝辅助导管超选。微导管直径最匹配肝癌病灶血供特点。

【题干4】乳腺癌前哨淋巴结活检失败的主要风险是？

【选项】A.淋巴结转移癌侵犯包膜B.淋巴结微小转移灶（0.2mm）C.淋巴结钙化灶未识别D.?活体组织检查误诊

【参考答案】B

【详细解析】失败率最高的是0.2mm以下微转移灶（约15-20%），其次为包膜侵犯（5-10%）。选项C钙化灶可通过影像学识别，选项D活体检查可避免。

【题干5】食管癌侵犯喉返神经最可能出现的症状是？

【选项】A.吞咽困难伴声音嘶哑B.呼吸困难伴杓状喉音C.胸痛伴呃逆D.恶心伴呕吐

【参考答案】A

【详细解析】喉返神经侵犯导致声带麻痹，表现为声音嘶哑；胸骨后疼痛由肿瘤侵犯纵隔引起；选项B杓状喉音多见于会厌癌；选项D为消化道症状。

【题干6】胰腺癌术后最严重的并发症是？

【选项】A.胰肠吻合口瘘B.胰管损伤C.胰腺坏死D.肠系膜上静脉血栓

【参考答案】C

【详细解析】胰腺坏死性胰腺炎发生率达30-50%，是术后主要死亡原因。选项A吻合口瘘多见于空肠-结肠吻合，选项B胰管损伤可导致胰漏，选项D静脉血栓多见于术后2周。

【题干7】肺癌小细胞癌的基因突变检测首选是？

【选项】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KIT

【参考答案】B

【详细解析】ALK突变在小细胞肺癌中阳性率约10-15%，是靶向治疗主要靶点。EGFR突变多见于非小细胞肺癌，选项C/D在肺腺癌中更常见。

【题干8】喉癌放疗后出现张口困难最常见于？

【选项】A.I期声带癌B.II期会厌癌C.III期喉部占位D.IV期晚期肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】喉部原发灶体积较大（III期）放疗后纤维化最显著，导致张口困难；选项A/B为早期病变，放疗反应较轻；选项D晚期病例多已转移。

【题干9】甲状腺乳头状癌转移至肺的病理类型是？

【选项】A.低分化癌B.黏液癌C.滤泡状癌D.腺样囊性癌

【参考答案】C

【详细解析】滤泡状癌易发生肺转移（10-15%），乳头状癌肺转移罕见（1%）。选项A/B/D肺转移率均低于滤泡状癌。

【题干10】胆管癌肝内转移的手术方式是？

【选项】A.肝叶切除联合胆肠吻合B.肝动脉介入栓塞C.肝移植D.肝段切除

【参考答案】A

【详细解析】肝内多发性胆管癌灶可切除时首选规则性肝叶切除，介入栓塞适用于无法切除病例。选项C肝移植仅限终末期病例。

【题干11】肾透明细胞癌的免疫组化标记阳性的是？

【选项】A.PAX8B.CD34C.CK7D.TTF-1

【参考答案】A

【详细解析】PAX8是肾透明细胞癌特异性标记（90%阳性），CD34为血管内皮标记，CK7多见于肾小管上皮，TTF-1提示肺源分化。

【题干12】喉癌术后呼吸机依赖最常见于？

【选项】A.I期声带癌B.II期环状软骨癌C.III期声门区癌D.IV期晚期肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】环状软骨癌侵犯环甲膜及胸骨甲状腺，导致喉返神经及膈神经