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2025年综合类-儿科专业知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科专业知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内发生以进行性加重的呼吸困难和进行性发绀为特征的疾病，最常见的原因是什么？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.宫内窘迫C.脐带缠绕D.缺氧性脑病

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的病理基础是肺表面活性物质缺乏，导致肺不张。宫内窘迫和脐带缠绕可能作为诱因，但根本原因是肺表面活性物质不足。缺氧性脑病主要表现为神经系统症状，而非呼吸系统表现。

【题干2】早产儿视网膜病变（ROP）的常规筛查起始时间是？

【选项】A.出生后1个月B.出生后3个月C.出生后6个月D.出生后12个月

【参考答案】B

【详细解析】ROP多见于早产儿及低出生体重儿，国际指南建议在出生后3个月开始每4周进行眼底筛查直至病情稳定。过早筛查可能增加不必要的医疗干预，过晚则可能错过最佳治疗时机。

【题干3】新生儿黄疸中，生理性黄疸的消退时间通常为？

【选项】A.出生后3-5天B.出生后5-7天C.出生后7-10天D.出生后10-14天

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸黄疸值通常不超过12mg/dL，于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，10-14天消退。若超过此时间范围或黄疸值异常升高，需警惕病理性黄疸。

【题干4】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性葡萄球菌D.白色念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠埃希菌是新生儿早发性败血症的主要病原体（占60%-70%），其次为凝固酶阴性葡萄球菌。晚发性败血症以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌多见。白色念珠菌多见于早产儿。

【题干5】新生儿低血糖的典型表现不包括？

【选项】A.震颤B.肌张力低下C.哭声减弱D.体温不升

【参考答案】D

【详细解析】新生儿低血糖典型表现为震颤、肌张力低下、哭声减弱、喂养困难。体温不升多见于寒冷暴露或感染性休克，非低血糖特异性症状。需注意早产儿因能量储备不足更易发生低血糖。

【题干6】新生儿肺炎中，以细支气管炎为主要病理改变的是？

【选项】A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.大肠埃希菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎

【参考答案】A

【详细解析】病毒性肺炎（如呼吸道合胞病毒）可致细支气管炎，表现为呼气性呼吸困难、喘鸣。细菌性肺炎（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌）多累及肺泡，伴发热、咳嗽。支原体肺炎病理改变介于两者之间。

【题干7】新生儿溶血病最常见于？

【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.疟原虫感染D.巨细胞病毒感染

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型不合（如母亲血型为O，胎儿为A/B）是新生儿溶血病最常见原因，Rh血型不合多见于第二次及subsequent妊娠。疟原虫和巨细胞病毒感染可致巨细胞包涵体病，但非典型溶血。

【题干8】新生儿惊厥的常见病因中不包括？

【选项】A.核黄疸B.低钙血症C.高钠血症D.先天性脑瘫

【参考答案】D

【详细解析】新生儿惊厥常见病因包括核黄疸（胆红素脑病）、低钙/低镁血症、低血糖、感染、产伤等。先天性脑瘫属于神经系统发育异常，通常不伴急性惊厥发作。

【题干9】新生儿硬肿症最常见于？

【选项】A.早产儿1500gB.足月儿C.低体重儿D.巨大儿

【参考答案】A

【详细解析】早产儿（尤其是28周、1000g）因体温调节中枢发育不完善最易发生硬肿症。足月儿硬肿症多继发于感染或休克。低体重儿和巨大儿发生率为中间水平。

【题干10】新生儿缺氧缺血性脑病的病理分期中，严重程度最高的为？

【选项】A.Ⅰ级（轻微）B.Ⅱ级（中度）C.Ⅲ级（重度）D.Ⅳ级（极重度）

【参考答案】D

【详细解析】根据中华医学会儿科学分会诊断标准，IV级病变累及全脑，脑组织广泛水肿、出血、坏死，死亡率及致残率最高。Ⅲ级为累及半脑或深部结构。

【题干11】新生儿肠套叠的典型伴随症状是？

【选项】A.发热B.呕吐咖啡渣样物C.果酱样血便D.呼吸急促

【参考答案】C

【详细解析】肠套叠患儿以剧烈腹痛、呕吐（多含未消化食物）、果酱样血便为特征性三联征。发热提示合并感染，呼吸急促多见于肺炎或心衰。

【题干12】新生儿代谢性酸中毒最常见于？

【选项】A.低血糖B.呼吸窘迫综合征C.腹泻D.先天性肾上腺皮质增生症

【参考答案】C

【详细解析】先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化