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编号：102207JC00124
农村村民建房用地
申
请
审
批
表
监利县新沟乡（镇、管理区）谢家村十组
2019年XX月XX日
申请人
身份证号码
户口所在地
联系电话
申请
用地
情况
土地座落
监号
地块所在图幅图斑
H4903
用地面积(平方米)
xxx
申请面积（平方米）
xxx
土地类型
非耕地
用地规划
允许建设区
农用地转用批复文号
原有宅基地
情况
1无住宅，属新建。
2原有住宅已拆除。
3原有住宅已拆除。
申请
理由
1因家庭人口多，分户异地重建。
2因房屋年久失修，旧宅已拆除，异地重建。
3因土地整理，需搬迁
（有三种情况，填写需对应）
申请人
声明
本人所提供的资料均真实有效，（超占面积在房屋改建时退回村农民集体经济组织，）如有虚假本人愿承担法律责任。
备注:超占面积的要加上上面红字说明，不超占，不用加。
申请人签名（手印）：年月日
调查情况备注
该宗地现申请用地面积为平方米，实际用地面积为平方米，超占面积XX平方米未做调查。
（盖章）
调查人：谭本科于晶年月日
村委会意见
该户属本集体经济组织成员，申请内容填写属实，申请用地符合村庄规划，属一户一基，经公示，村民无异议，同意上报审批。
（盖章）
负责人：年月日
自然资源和
规划所
初审意见
该宗地经现场核实，符合土地利用总体规划，其建房位置在允许建设区内，属一户一基。同意上报该宗地。
（盖章）
所长：年月日
乡（镇、管理区）人民政府
分管领导意见
（盖章）
审核人：年月日
乡（镇、管理区）人民政府审批意见
（盖章）
乡长（镇长、管委会主任）：年月日
农村村民建房用地审批图
N
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绘图日期：年月日审核员：
审核日期：年月日 绘图员：
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