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胸部损伤的临床表现试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.多根多处肋骨骨折首要的处理是（）

A.止痛

B.控制反常呼吸

C.控制感染

D.胸腔闭式引流

2.开放性气胸急救首先应（）

A.胸腔闭式引流

B.吸氧、输血、补液

C.封闭胸壁伤口

D.清创缝合伤口

3.张力性气胸的急救处理是（）

A.剖胸探查

B.气管切开

C.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气

D.吸氧

4.诊断肋骨骨折最可靠的依据是（）

A.局部疼痛

B.局部压痛

C.间接压痛

D.X线检查

5.血胸时放置胸腔闭式引流后，持续引出大量血液，每小时超过（）应考虑开胸止血

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

6.胸部损伤后出现反常呼吸常提示（）

A.单根肋骨骨折

B.多根肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.气胸

7.闭合性气胸肺萎陷多少以下可无明显症状（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

8.进行性血胸的诊断依据不包括（）

A.持续脉快血压下降

B.胸腔引流连续3小时总量300ml

C.经输血补液血压不回升

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸膜腔阴影增大

9.损伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）

A.多种凝血因子的减少

B.胸腔内渗出液稀释

C.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

D.出血量太大

10.下列哪项不是气胸的临床表现（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.发绀

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸部损伤的急救原则包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予止痛剂

C.迅速重建胸内负压

D.控制反常呼吸

E.防治休克

2.下列属于开放性胸部损伤的有（）

A.胸部刀刺伤

B.肋骨骨折断端刺破胸膜

C.枪弹伤

D.胸部撞击伤

E.高压气浪冲击伤

3.张力性气胸的临床表现有（）

A.极度呼吸困难

B.发绀

C.大汗淋漓

D.伤侧胸廓饱满

E.气管向健侧移位

4.多根多处肋骨骨折的病理生理改变包括（）

A.反常呼吸运动

B.纵隔扑动

C.进行性呼吸困难

D.胸膜腔负压消失

E.回心血量减少

5.血胸的来源有（）

A.肺组织裂伤出血

B.肋间血管破裂出血

C.胸廓内血管破裂出血

D.心脏大血管破裂出血

E.食管破裂出血

6.闭合性气胸的治疗方法有（）

A.小量气胸可自行吸收

B.大量气胸行胸腔闭式引流

C.穿刺抽气

D.开胸探查

E.应用抗生素预防感染

7.开放性气胸的病理生理改变有（）

A.伤侧胸膜腔负压消失

B.纵隔扑动

C.健侧肺部分受压

D.回心血量减少

E.进行性呼吸困难

8.胸部损伤后导致呼吸功能障碍的因素有（）

A.疼痛限制呼吸运动

B.气胸

C.血胸

D.反常呼吸

E.肺挫伤

9.进行性血胸的征象包括（）

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

B.经输血补液后血压不回升或升高后又迅速下降

C.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续降低

D.胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时以上

E.胸膜腔穿刺抽出不凝固血液

10.肋骨骨折的并发症有（）

A.气胸

B.血胸

C.肺不张

D.肺部感染

E.肝脾破裂

三、判断题（每题2分，共10题）

1.单根肋骨骨折一般不会引起严重的呼吸和循环功能障碍。（）

2.开放性气胸现场急救应立即行胸腔闭式引流。（）

3.张力性气胸时胸腔内压力高于大气压。（）

4.血胸患者经胸腔闭式引流后，引流量突然减少，提示出血已停止。（）

5.多根多处肋骨骨折患者出现反常呼吸时，应立即进行手术固定。（）

6.闭合性气胸患者，肺萎陷超过50%需要进行胸腔闭式引流。（）

7.胸部损伤患者若出现咯血，提示有肺或支气管损伤。（）

8.进行性血胸患者应立即输血、补液，同时准备开胸止血。（）

9.损伤性血胸患者胸腔内积血可凝固。（）

10.肋骨骨折最常见于第4～7肋。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述开放性气胸的急救处理方法。

答：立即用凡士林纱布等封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后按闭合性气胸处理，必要时行胸腔闭式引流。

2.简述张力性气胸的临床表现。

答：极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，伤侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，气管向健侧移位。

3.简述多根多处肋骨骨折的病理生理改变。

答：多根多处肋骨骨