药店员工培训课件之耳部.ppt

药店员工培训课件之耳部第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日

耳部疾病诊断及用药第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日1、耳部疾病诊断（1）分泌性中耳炎：又称为非化脓性中耳炎。多由感冒史、鼓室积液、听力下降、耳鸣、自听增强、鼓室呈放射性充血、内陷。（2）急性化脓性中耳炎:是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日1、耳部疾病诊断（3）慢性化脓性中耳炎∶是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日2、耳部常用药物治疗∶（1）口服抗生素∶如头孢、喹诺酮类、大环内酯等。口服中药：炎可宁、栀子金花丸、苦胆草胶囊等。（2）外用滴耳液∶如哥台、爱邦（盐酸洛美星5毫升）、环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液。适应证∶适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。用法∶成人一次6—10滴，一日2次。点耳后进行约10分钟耳浴。禁忌∶对本品及喹诺酮类药物过敏者禁用。不良反应∶偶见中耳痛及瘙痒感。使用时温度接近体温，疗程4周第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日2、耳部常用药物治疗∶盐酸洛美沙星滴耳液适应症：用于敏感细菌所致的中耳炎，外耳道炎，鼓膜炎。用法用量：成人一次6--10滴，一日2次。点耳后进行约10分钟耳浴。不良反应：偶见中耳痛及瘙痒感。第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日2、耳部常用药物治疗∶3、联合用药：大蒜油，天然的抗生素。蒜素在大蒜的含量仅为0.1%左右，但却是大蒜的精华所在，具有很强的免疫增强与杀菌作用。氨基酸胶丸，增强免疫力，有效预防肝炎、感冒等疾病。牛初乳片，富含免疫精华—免疫因子（免疫球蛋白IgG）增强免疫力，抑菌杀菌，从而减少患病几率。第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日

眼部疾病诊断及用药第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日1、常见的眼部疾病∶白内障、青光眼、结膜炎、巨乳头性结膜炎、沙眼、角膜炎、干眼症、倒睫、睑缘炎/睑板腺炎、睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊肿（霰粒肿）第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日眼部白内障白内障包括：先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、等等。【症状】缓慢渐进性视力下降，通常经数月或数年，累及单眼或双眼。可有眩光、色觉减退及近视程度增加，这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。【主要体征】透明的晶状体出现混浊。【药物治疗】外用白内停，谷胱甘肽滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、沙普爱思滴眼液、氨碘肽滴眼液、卡林优滴眼液。口服维生素B1.B2，或者口服中药明目地黄丸，复明胶囊、递法明、尼目克司、二丁颗粒、胡萝卜素。第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日青光眼青光眼分为：急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、等等。【症状】急性闭角型青光眼，急性发作时，患眼红、痛，视力急剧下降，同时伴有半侧头痛，恶心、呕吐。50岁以上女性多见。慢性闭角型青光眼，患者多无自觉症状。但是发作是可出现虹视、眼痛、头痛、恶心。原发性开角型青光眼，本病发展缓慢隐蔽，由于双眼视野重叠，早期常无任何症状。有些患者可在早期发现读书时，所看的一页中有部分部不清楚。中心固视能力一直保持到晚期，晚期双眼视野严重受损。【药物治疗】毛果芸香碱，拉坦前列素滴眼液(适利达)，氨碘肽眼水第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日结膜炎结膜炎，是结膜受病原体感染而发生的炎症。包括急慢性卡他性结膜炎（俗称红眼病）、过敏性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、接触镜引起的巨乳头性结膜炎，等等。【症状】异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感。当病变累及角膜时，则出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。【体征】结膜充血、分泌物增多、严重的结膜下出血、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、泡疹、瘢痕、干燥等。【药物治疗】白天用眼水如：洛美沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、复方尿维安滴眼液（硫酸软骨素营养眼肌，牛磺酸是人体眼部肌肉的重要组成部分)夜间用眼膏。盐酸洛美沙星眼用凝胶，氧氟沙星眼膏（山东鲁抗）。