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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】角膜云翳最常见的病因是？

【选项】A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.外伤

【参考答案】C

【详细解析】病毒感染（如单纯疱疹病毒）是导致角膜云翳的主要病因，其引起的角膜炎可遗留永久性瘢痕。细菌感染多导致急性角膜炎伴脓液，真菌感染较少见且多继发于外伤或免疫力低下，外伤性瘢痕需结合病史判断。

【题干2】青光眼急性发作时患者常主诉哪种症状？

【选项】A.眼部异物感B.眼胀伴头痛C.视物模糊D.眼睑下垂

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼胀痛伴同侧头痛，可能伴恶心呕吐。眼部异物感多见于角膜炎，视物模糊为慢性青光眼或白内障表现，眼睑下垂与眼肌麻痹相关。

【题干3】白内障手术的适应症中，视力低于多少者通常需手术干预？

【选项】A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4

【参考答案】C

【详细解析】当患者矫正视力低于0.3且影响生活质量或双眼视力差异≥2行时，建议手术。0.1-0.2视力可能通过视觉训练代偿，0.4以上视力通常无需手术。

【题干4】糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的指征是？

【选项】A.出现明显玻璃体积血B.有黄斑水肿C.出现微动脉瘤D.眼底无异常

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病视网膜病变激光治疗需在出现微动脉瘤或出现出血性视网膜病变时进行，黄斑水肿需优先行玻璃体切除术。单纯玻璃体积血或无异常者暂不治疗。

【题干5】视网膜脱离复位后患者视力恢复需要多长时间？

【选项】A.1周内B.1个月内C.3个月内D.半年内

【参考答案】B

【详细解析】视网膜复位后，黄斑区功能恢复需1-3个月，部分患者存在暂时性视力下降。1周内恢复多提示黄斑未受累，半年未恢复需排查残留裂孔。

【题干6】急性前葡萄膜炎的典型体征是？

【选项】A.瞳孔散大B.房水混浊C.房水闪辉阳性D.视网膜出血

【参考答案】C

【详细解析】房水闪辉阳性（+）是急性葡萄膜炎特征性表现，由炎症细胞进入房水引起。瞳孔散大见于虹膜后粘连，视网膜出血多见于后葡萄膜炎或视网膜静脉阻塞。

【题干7】老年性白内障手术中常用的屈光介质是？

【选项】A.硅胶人工晶体B.氟化碳人工晶体C.硅胶-水凝胶复合人工晶体D.聚甲基丙烯酸甲酯

【参考答案】A

【详细解析】硅胶人工晶体（IOL）为最常用生物相容性材料，氟化碳（PMMA）人工晶体易导致后发障，复合型人工晶体多用于特殊病例。

【题干8】青光眼患者房水流畅途径受阻的常见部位是？

【选项】A.前房角B.巩膜sieve板C.房水小管D.脉络膜上腔

【参考答案】C

【详细解析】房水小管（Ushers管）狭窄是开角型青光眼主要病理改变，前房角关闭见于闭角型青光眼，脉络膜上腔积液提示房水外流受阻。

【题干9】角膜上皮损伤后愈合的主要机制是？

【选项】A.干细胞增殖B.表皮细胞移行C.成纤维细胞修复D.胶原纤维沉积

【参考答案】B

【详细解析】角膜上皮通过基底细胞层干细胞增殖，未分化细胞移行至损伤区完成再生。成纤维细胞参与深层组织修复，胶原沉积见于角膜瘢痕形成。

【题干10】虹膜后粘连导致瞳孔特征性改变是？

【选项】A.瞳孔缩小B.瞳孔变形C.瞳孔闭锁D.瞳孔括约肌痉挛

【参考答案】B

【详细解析】虹膜后粘连使瞳孔呈三角形或直线形，向前推压虹膜导致瞳孔闭锁（C选项）需结合房角镜检查。瞳孔缩小常见于胆碱能药物或虹膜前粘连。

【题干11】脉络膜脱离的典型体征是？

【选项】A.玻璃体后脱离B.黄斑星芒C.眼底反光增强D.视盘边界模糊

【参考答案】B

【详细解析】脉络膜脱离时黄斑区出现星芒状反光，玻璃体后脱离多见于玻璃体液化患者，眼底反光增强提示视网膜色素上皮细胞病变。

【题干12】急性闭角型青光眼药物治疗首选是？

【选项】A.甘露醇静脉滴注B.比前列素滴眼液C.羟甲唑啉鼻喷雾剂D.乙酰唑胺口服

【参考答案】A

【详细解析】急性期需快速降低眼压，甘露醇（1.25g/4h）静脉滴注可渗透脱水，比前列素（促进房水外流）用于慢性期。羟甲唑啉（β受体激动剂）可能加重病情。

【题干13】视网膜血管阻塞的影像学特征是？

【选项】A.动脉壁节段性狭窄B.静脉血管扩张迁曲C.动脉夹心征D.棉絮状斑