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2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿生理性黄疸最常见于出生后几天？

【选项】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸多出现在出生后2-3天，5-7天达到高峰，10-14天逐渐消退。选项A符合生理性黄疸的时间范围，B选项为部分病理性黄疸的高发期，C和D属于病程后期。

【题干2】肺炎链球菌肺炎最常累及的肺段是？

【选项】A.上叶后段B.下叶背段C.中叶舌段D.右肺尖段

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎多侵犯重力较低的上叶后段及下叶背段，但以左上叶后段最常见。选项B为肺炎克雷伯菌好发部位，C和D为其他病原体高发区。

【题干3】小儿腹泻脱水治疗中，口服补液盐（ORS）的钠含量应控制在？

【选项】A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】WHO推荐ORS钠含量为75-125mmol/L，但低渗性脱水需选择75-90mmol/L，高渗性脱水则需125-150mmol/L。选项B为常规脱水治疗标准值。

【题干4】5月龄以下婴儿接种百白破疫苗的禁忌症是？

【选项】A.感染性疾病急性期B.慢性肾病C.过敏史D.体重4kg

【参考答案】D

【详细解析】WHO建议婴儿体重≥4kg方可接种百白破疫苗，体重不足可能引发严重过敏反应。选项A为普遍禁忌，但D更具体针对低体重儿。

【题干5】小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见于哪个年龄阶段？

【选项】A.1岁B.1-2岁C.3-5岁D.10岁

【参考答案】C

【详细解析】ALL占儿童白血病70%，3-5岁为发病率峰值，B细胞系占比达80%。选项A多见于急性早幼粒细胞白血病，D为急性髓系白血病高发阶段。

【题干6】新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的病理生理机制主要是？

【选项】A.肺泡表面活性物质缺乏B.肺血管收缩C.肺不张D.肺水肿

【参考答案】A

【详细解析】早产儿肺表面活性物质（PS）不足导致肺不张，需通过肺泡灌洗获取PS治疗。选项B为肺动脉高压的机制，C和D为并发症而非根本原因。

【题干7】小儿维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变出现在？

【选项】A.颞骨软化B.胫骨结节C.脊柱后凸D.鹅颈畸形

【参考答案】B

【详细解析】活动期佝偻病典型表现为“方颅”“鸡胸”“O/X型腿”，胫骨近端内侧结节为活动期早期体征。选项A为婴儿期表现，C和D多见于重度营养不良。

【题干8】新生儿溶血病治疗中，换血疗法最适用于？

【选项】A.严重黄疸B.Coombs阳性和血型不合C.贫血伴水肿D.胎龄28周

【参考答案】B

【详细解析】换血主要用于ABO血型不合（Coombs阳性）导致的严重水肿和贫血，选项A为光照疗法适应症，D需谨慎评估肺功能。

【题干9】小儿急性肾小球肾炎的典型症状是？

【选项】A.眼睑水肿B.血尿伴管型C.尿量减少D.高血压危象

【参考答案】B

【详细解析】典型表现为“三少一多”（少尿、少尿量、少尿蛋白、多血尿），伴管型尿为典型改变。选项A为早期表现，C为严重肾衰标志，D多见于高血压脑病。

【题干10】早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素不包括？

【选项】A.胎龄32周B.鼻胃管喂养C.中心静脉营养D.严重感染

【参考答案】B

【详细解析】NEC高危因素包括早产（32周）、高胆红素血症、中心静脉营养、肠道缺血等，鼻胃管喂养非独立危险因素。

【题干11】小儿急性喉炎的特异性症状是？

【选项】A.声嘶B.呼吸困难C.痰鸣D.咽痛

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎典型表现为声嘶伴进行性呼吸困难，痰鸣为支气管炎表现。选项D多见于扁桃体炎，C为肺炎特征。

【题干12】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的影像学表现哪个最早？

【选项】A.T1加权低信号B.T2加权高信号C.脑萎缩D.脑灌注异常

【参考答案】A

【详细解析】急性期HIET1加权像显示皮层灰质低信号，T2加权像3-5天才出现高信号。选项B为亚急性期表现，C和D为慢性期改变。

【题干13】小儿腹泻时补液原则中，阴离子间隙（AG）升高时首选？

【选项】A.等渗含钠液