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中医护理文书书写
规范及规定
千名医师下基层培训课件
9月
护理文书书写规定
一般规定
护理文献书写应当客观、真实、及时、完整，保持动态持续性。使用医学术语，时间记录详细到分钟。
因急救危重症，未能及时记录的，当班护士应当在急救结束后6小时内据实补记，并注明急救完毕时间及补记时间。
表格楣兰及其他项目栏应逐项填写，无漏项，签名要签全名。未注册护士、实习学生不能单独签名，应当通过在本医疗机构合法执业的护士审阅、修改并签名；采用如下方式签名:老师（注册护士）/学
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