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2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第三章血液成分的临床应用历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第三章血液成分的临床应用历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】冷沉淀的主要成分是纤维蛋白原和凝血因子，下列关于其临床应用的描述正确的是？

【选项】A.适用于凝血因子缺乏症患者

B.用于治疗新生儿出血症

C.需在4℃下保存不超过7天

D.输注前需进行交叉配血试验

【参考答案】B

【详细解析】冷沉淀富含纤维蛋白原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ，主要用于新生儿出血症和凝血因子缺乏症。选项A错误因其他凝血因子缺乏需输注特定凝血因子；选项C正确保存条件；选项D错误因冷沉淀无需交叉配血。

【题干2】输注红细胞悬液的适应症不包括以下哪种情况？

【选项】A.大面积烧伤伴贫血

B.病理性溶血性贫血

C.术后失血量超过800ml

D.血红蛋白低于60g/L

【参考答案】B

【详细解析】红细胞悬液适用于失血或贫血导致的携氧能力不足。选项B错误因溶血性贫血需补充血浆或特定凝血因子；选项A、C、D均符合输注指征。

【题干3】关于血浆保存的描述，错误的是？

【选项】A.需在-18℃以下冷冻保存

B.保存期不超过1年

C.输注前需检测凝血酶原时间

D.可直接用于凝血功能障碍患者

【参考答案】D

【详细解析】血浆保存需2-6℃冷藏不超过28天，冷冻保存不超过1年。选项D错误因血浆含凝血因子，输注前需检测凝血功能并评估适应症。

【题干4】血小板输注后发生寒战反应的主要机制是？

【选项】A.血小板激活导致组胺释放

B.红细胞抗原引发免疫反应

C.血浆成分改变影响体温调节

D.病毒污染引起发热

【参考答案】A

【详细解析】血小板输注反应多与血小板激活释放组胺有关，选项B错误因血小板抗原（如HPA1a）可能引发免疫反应但非主要机制；选项D需结合病毒筛查结果判断。

【题干5】冷沉淀与普通血浆在成分上的主要区别是？

【选项】A.含纤维蛋白原

B.含白蛋白

C.含凝血因子Ⅶ

D.含免疫球蛋白

【参考答案】A

【详细解析】冷沉淀为血浆低温沉淀物，含纤维蛋白原及凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ，而普通血浆含全部凝血因子及白蛋白。选项C正确因凝血因子Ⅶ在冷沉淀中含量较高但非唯一区别。

【题干6】输注红细胞悬液时，交叉配血试验的必要性在于？

【选项】A.避免血型不合引发溶血反应

B.防止血小板聚集

C.优化携氧效率

D.降低输血相关急性肺损伤风险

【参考答案】A

【详细解析】交叉配血试验检测ABO和Rh血型及抗体，防止血型不合导致溶血。选项B错误因血小板聚集与储存损伤相关；选项D需通过白细胞过滤降低风险。

【题干7】关于冷沉淀保存条件的描述正确的是？

【选项】A.4℃冷藏不超过14天

B.-20℃冷冻保存不超过6个月

C.需避光保存

D.输注前需复温至37℃

【参考答案】B

【详细解析】冷沉淀需-18℃以下冷冻保存不超过1年，选项B保存条件正确；选项A保存期过长；选项C无关；选项D错误因无需复温。

【题干8】输注单采血小板后出现过敏反应，最可能的原因是？

【选项】A.血小板激活释放组胺

B.血浆成分引发免疫反应

C.病毒污染导致发热

D.红细胞残留引发溶血

【参考答案】A

【详细解析】单采血小板过敏反应多因血小板激活释放组胺，选项B错误因血浆已去除；选项C需筛查病毒；选项D残留红细胞量极低。

【题干9】关于血浆成分分离的描述，错误的是？

【选项】A.纤维蛋白原存在于冷沉淀中

B.白蛋白在血浆中占比最高

C.凝血因子Ⅷ主要存在于冰冻血浆

D.免疫球蛋白主要存在于普通血浆

【参考答案】C

【详细解析】凝血因子Ⅷ在血浆中含量较高，冰冻血浆仅去除纤维蛋白原，选项C错误；选项A正确因冷沉淀含纤维蛋白原。

【题干10】输注冰冻血浆的主要适应症是？

【选项】A.新生儿出血症

B.凝血因子Ⅸ缺乏

C.D-二聚体升高伴血栓

D.术后凝血功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】冰冻血浆含全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏症。选项A需冷沉淀；选项C需抗凝治疗；选项D需补充血小板或凝血因子。

【题干11】关于红细胞保存期限的描述正确的是？

【选项】A.4℃保存不超过35天

B.冷冻红细胞保存不超过10年

C.输注前需检测血红蛋白含量

D.储存期间需定期检测细菌污染

【参考答案】A

【详细解析】红细胞4℃保存不超过35天，冷冻红细胞