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2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-脏腑辨证历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-脏腑辨证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脾虚证与脾实证的鉴别要点在于：

【选项】A.食欲减退与腹胀拒按B.便溏与口舌生疮C.舌苔白滑与舌红少苔D.脉虚缓与脉弦滑

【参考答案】A

【详细解析】脾虚证以脾失健运为主，表现为食少便溏、腹胀但按之柔软，舌苔白滑，脉虚缓；脾实证为脾失升清，可见腹胀拒按、便溏清稀，舌苔白厚腻，脉弦滑。选项B口舌生疮多属心火或胃火，选项C舌象与病证关联性较弱，故选A。

【题干2】肝火证的主症不包括：

【选项】A.头晕目眩B.耳鸣耳聋C.泻泄便溏D.睡眠不安

【参考答案】C

【详细解析】肝火证多因郁火或热病伤阴引发，典型症状为头痛目赤、急躁易怒、胁痛口苦、耳鸣耳聋、睡眠不安，舌红苔黄，脉弦数。泻泄便溏多属脾虚或肾阳虚，与肝火证无关，故C为正确答案。

【题干3】肾阳虚证与肾阴虚证在脉象上的主要区别是：

【选项】A.脉沉细数与脉细数B.脉沉迟与脉细弱C.脉沉迟与脉细数D.脉沉细弱与脉细数

【参考答案】C

【详细解析】肾阳虚证以畏寒肢冷、腰膝酸软、尿频尿清长为特点，脉象沉迟；肾阴虚证则见潮热盗汗、腰膝酸软、头晕目眩，脉象细数。选项B脉细弱多见于气血两虚，与肾阳虚无关，故选C。

【题干4】肺热炽盛证的典型舌象是：

【选项】A.舌红苔薄白B.舌红苔黄腻C.舌红少苔有裂纹D.舌淡苔白滑

【参考答案】B

【详细解析】肺热炽盛证多因外感风热或肺热内蕴，表现为咳喘气粗、痰黄黏稠、咽喉肿痛，舌红苔黄腻，脉象浮数。选项A、C、D分别对应肺气虚、阴虚火旺或寒饮内停，故B为正确答案。

【题干5】心火亢盛证的治疗原则是：

【选项】A.清心泻火，凉血止血B.清心火，滋阴降火C.清热利湿，凉血解毒D.清肝火，疏肝理气

【参考答案】A

【详细解析】心火亢盛证以心火上炎为特征，治法以清心泻火为主，兼可凉血止血（如导赤散），若见出血则需配合凉血止血药。选项B滋阴降火适用于心阴虚火旺，D为肝火证治法，故选A。

【题干6】小儿咳嗽痰黏稠难咯，伴咽喉红肿灼痛，其病证属于：

【选项】A.风热犯肺B.痰热壅肺C.燥邪伤肺D.风寒束肺

【参考答案】B

【详细解析】痰热壅肺证多因肺经痰热蕴结，表现为咳嗽痰黄黏稠、咽喉肿痛、气喘息粗，舌红苔黄腻，脉象滑数。选项A风热犯肺以新病、痰少咽痛为主，C燥邪伤肺多伴干咳少痰，D风寒束肺见痰白稀、鼻塞流清涕，故选B。

【题干7】脾不运化证见食少腹胀便溏，其舌脉特点为：

【选项】A.舌淡苔白，脉沉细B.舌红苔黄，脉弦数C.舌苔厚腻，脉滑数D.舌淡胖苔白滑，脉虚缓

【参考答案】D

【详细解析】脾不运化证为脾胃虚弱导致运化失常，主症为食少腹胀、便溏不化、体倦乏力，舌淡胖苔白滑，脉虚缓。选项A脉沉细多属血虚，B、C分别对应湿热或痰热证，故选D。

【题干8】肾气不固证在小儿常见于：

【选项】A.肺卫不固B.脾虚湿困C.肾阳不足D.阴虚火旺

【参考答案】C

【详细解析】肾气不固证多见于小儿遗尿、久泻、滑精等，以腰膝酸软、久立乏力、夜尿频多、舌淡苔白为特点，脉沉无力。选项A为自汗症，B为脾虚证，D属虚火内炽，故选C。

【题干9】肝郁脾虚证的主症是：

【选项】A.腹胀便溏，情绪抑郁B.胸胁胀痛，嗳气反酸C.头晕目眩，耳鸣耳聋D.畏寒肢冷，尿频尿急

【参考答案】A

【详细解析】肝郁脾虚证为肝气郁结影响脾胃运化，主症为胸胁胀痛、情绪抑郁、食少腹胀、便溏不化，舌淡苔白，脉弦虚。选项B为肝胃不和，C为肝火上炎，D为肾阳虚，故选A。

【题干10】肺阴不足证的典型脉象是：

【选项】A.脉浮数B.脉细数C.脉滑数D.脉沉迟

【参考答案】B

【详细解析】肺阴不足证多因久病伤阴或肺热伤肺，表现为干咳少痰、咽干声嘶、潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。选项A脉浮数为表证，C为痰热证，D为阳虚证，故选B。

【题干11】小儿高热神昏，舌红绛起刺，脉数有力，其病机为：

【选项】A.邪毒闭肺B.热入心包C.肝阳化风D.痰热壅肺

【参考答案】B

【详细解析】热入心包证以高热神昏、谵语抽搐为特征，舌红绛起刺，脉数有力。选项A邪毒闭肺多伴咳嗽气促，C肝阳化风见手足抽搐但无高热神昏，D痰热壅肺以咳嗽喘息为主，故选B。

【题干12】脾虚湿困证的舌象特征是：

【选项】A.舌淡苔白滑B.舌红苔黄腻C.舌淡胖有齿痕D.舌红少苔裂纹

【参考答案】C