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《医学影像学》选择题库附答案

1.X线成像的基础不包括以下哪一特性？

A.穿透性

B.荧光效应

C.电离效应

D.感光效应

答案：C

解析：X线成像的基础是穿透性（能穿透人体不同组织）、荧光效应（激发荧光物质发出可见光，用于透视）和感光效应（使胶片感光，用于摄片）。电离效应是X线生物效应的基础，用于放射治疗，而非直接成像。

2.关于肺野的X线分区，正确的描述是？

A.以胸骨角为界分为上、中、下野

B.纵行三等分后，分别称为内、中、外带

C.横行以第4、6肋骨前端下缘为界分为上、中、下野

D.肺尖至第2肋骨前端下缘为下野

答案：B

解析：肺野的分区为：纵行将肺野分为内、中、外三带（各占1/3）；横行以第2、4肋骨前端下缘的水平线为界，将肺野分为上、中、下三野（第2肋上为上野，第2-4肋间为中野，第4肋下为下野）。

3.大叶性肺炎典型X线表现出现在哪一期？

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

答案：B

解析：大叶性肺炎充血水肿期（发病1-2天）X线仅见肺纹理增粗或淡薄阴影；红色肝样变期（3-4天）出现肺叶或肺段大片致密影，边界清晰；灰色肝样变期（5-6天）密度更高但范围不变；溶解消散期（7天后）阴影逐渐吸收，呈散在斑片影。

4.立位腹部X线平片显示“膈下游离气体”最常见于？

A.肠梗阻

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.肝破裂

答案：B

解析：消化道穿孔时，胃肠道内气体进入腹腔，立位时积聚于膈肌下，表现为新月形透亮影（膈下游离气体）。肠梗阻可见肠管扩张及气液平；急性胰腺炎可见腹膜后脂肪线模糊；肝破裂可见腹腔积液。

5.CT图像中“窗宽”的定义是？

A.图像显示的CT值范围

B.CT值的中心位置

C.图像的空间分辨率

D.探测器接收的X线强度

答案：A

解析：窗宽指图像上显示的CT值范围，窗宽越大，图像对比度越低，显示结构越广泛；窗位是窗宽的中心CT值，决定图像的亮度。

6.急性期（24小时内）脑出血的CT表现为？

A.低密度灶，边界不清

B.等密度灶，周围水肿

C.高密度灶，边界清晰

D.混杂密度灶，有钙化

答案：C

解析：脑出血急性期（0-24小时）因血液中血红蛋白为高密度，CT表现为均匀高密度灶（CT值60-80Hu），边界清晰；亚急性期（3天-2周）密度逐渐降低；慢性期（2周后）形成低密度囊腔。

7.肝海绵状血管瘤的CT增强特征是？

A.动脉期均匀强化，门脉期快速消退

B.动脉期边缘结节状强化，延迟期填充

C.门脉期环形强化，延迟期无填充

D.动脉期无强化，延迟期均匀强化

答案：B

解析：肝海绵状血管瘤由扩张的血窦组成，增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状或环状强化（与主动脉密度相近），门脉期强化向中心扩展，延迟期（5-10分钟）病灶完全填充，呈等密度（“早出晚归”）。

8.MRIT1加权像（T1WI）上呈高信号的组织是？

A.脑脊液

B.骨皮质

C.脂肪

D.新鲜血肿（24小时内）

答案：C

解析：脂肪因含大量质子且T1弛豫时间短，T1WI呈高信号；脑脊液T1WI呈低信号（长T1），T2WI呈高信号（长T2）；骨皮质因质子密度低，T1WI和T2WI均呈低信号；新鲜血肿（超急性期，6小时）T1WI呈等信号，T2WI呈高信号；急性期（6-72小时）T1WI呈等或低信号，T2WI呈低信号。

9.脑胶质瘤的MRI典型表现是？

A.T1WI高信号，T2WI低信号，均匀强化

B.T1WI低信号，T2WI高信号，不均匀强化

C.T1WI等信号，T2WI等信号，无强化

D.T1WI低信号，T2WI低信号，环形强化

答案：B

解析：胶质瘤为脑内原发肿瘤，瘤细胞密集区T1WI呈低信号，瘤周水肿及坏死区T2WI呈高信号；因血脑屏障破坏，增强扫描多呈不均匀强化（级别越高，强化越明显）。

10.超声检查中“无回声”常见于？

A.肝血管瘤

B.胆囊内胆汁

C.甲状腺结节

D.肾结石

答案：B

解析：无回声区表示介质均匀、无界面反射（如胆汁、尿液、囊肿液）；肝血管瘤多为高回声或混合回声；甲状腺结节多为低或等回声；肾结石为强回声伴声影。

11.甲状腺乳头状癌的超声特征不包括？

A.微钙化（沙粒样）

B.边界清晰，包膜完整

C.纵横比1

D.血流信号丰富

答案：B

解析：甲状腺乳头状癌多表现为边界不清、形态不规则、纵横比