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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-孕期监护及保健历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-孕期监护及保健历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压综合征最典型的临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.血压升高B.尿蛋白阳性C.肾功能损害D.皮肤瘀斑

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期高血压综合征（PIH）的典型三联征为血压升高（收缩压≥140mmHg）、尿蛋白阳性（尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3）及肾功能损害。皮肤瘀斑属于弥散性血管内凝血（DIC）的并发症，并非PIH特异性表现，需注意与DIC的鉴别。

【题干2】孕早期（12周前）孕妇应避免哪些行为？

【选项】A.补充叶酸B.避免接触甲醛C.适度运动D.每日饮水不足800ml

【参考答案】D

【详细解析】孕早期需保证每日饮水800-1000ml以维持血容量，避免脱水。叶酸补充（0.4-0.8mg/日）可预防神经管缺陷。甲醛属于环境毒素应避免接触，适度运动（如散步）有益母婴健康。饮水不足800ml与孕早期胚胎发育需求矛盾。

【题干3】孕28周后胎动监测的异常表现是？

【选项】A.每小时胎动≥10次B.每日胎动总数减少20%C.胎动突然剧烈增加D.夜间胎动较多

【参考答案】B

【详细解析】孕28周后需建立胎动日记，正常胎动每日波动在30-200次，若胎动总数减少20%需警惕胎儿窘迫。胎动突然剧烈增加可能提示胎儿缺氧，夜间胎动增多属正常现象（胎儿活跃期）。

【题干4】妊娠期糖尿病的筛查时间及标准是？

【选项】A.孕24周常规筛查B.孕30周随机血糖≥7.8mmol/LC.孕28周OGTT2h血糖≥11.1mmol/LD.孕36周糖化血红蛋白≥6.5%

【参考答案】C

【详细解析】我国指南推荐孕28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）诊断为妊娠期糖尿病。孕24周筛查适用于高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）。糖化血红蛋白（HbA1c）用于评估长期血糖控制，非妊娠期糖尿病诊断标准。

【题干5】产后抑郁筛查的首选工具是？

【选项】A.汉密尔顿抑郁量表B.母乳喂养评估量表C.父亲参与度问卷D.母乳喂养支持指数

【参考答案】A

【详细解析】汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）是产后抑郁筛查的权威工具，总分≥23分提示重度抑郁需干预。母乳喂养相关量表（如BFI）评估喂养困难，与抑郁无直接关联。父亲参与度问卷属家庭关系评估范畴。

【题干6】孕晚期胎心监护异常的典型表现是？

【选项】A.持续胎心基线160次/分B.持续胎心基线120次/分C.持续变异减速D.持续晚期减速

【参考答案】C

【详细解析】持续变异减速（≥2次/10分钟，幅度≥15bpm）提示胎儿自主神经功能异常，需结合其他指标评估胎儿窘迫。持续胎心基线异常（160或120次/分）多为病理胎心，但更常见于严重缺氧。晚期减速（伴uterineactivity丧失）多因脐带受压。

【题干7】妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是？

【选项】A.立即口服硫酸亚铁B.每日补铁量＞60mgC.联合维生素C促进吸收D.纠正贫血后终止妊娠

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期每日需铁量增加4.4mg，推荐硫酸亚铁（60-120mg/日）联合维生素C（100mg/次）以促进非血红素铁吸收。贫血纠正后无需终止妊娠，但需持续监测血红蛋白至产后6周。

【题干8】分娩预兆中，宫口扩张速度正常范围为？

【选项】A.每小时扩张≤1.2cmB.每小时扩张≥1.5cmC.每小时扩张1.0-1.5cmD.每小时扩张≤0.8cm

【参考答案】C

【详细解析】第一产程活跃期（宫口扩张≥6cm）正常宫口扩张速度为每小时1.0-1.5cm，若＜1.0cm（活跃期延长）或＞1.5cm（进展过快）需评估病理因素。初产妇宫口扩张速度通常较慢，警惕缩宫素使用不当或产道梗阻。

【题干9】妊娠期甲状腺功能减退的典型症状是？

【选项】A.怕冷B.多汗C.肌肉震颤D.食欲亢进

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能减退（甲减）孕妇常见怕冷、乏力、皮肤干燥、便秘（TSH升高）。多汗、肌肉震颤（TSH降低）及食欲亢进多见于甲状腺功能亢进。需注意妊娠期甲状腺炎或垂体疾病导致的特殊类型甲减。

【题干10】产后42天复查不包括以下哪项？

【选项】A.母乳喂养评估B.恶露性质检查C.超声检查子宫复旧D