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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】高危妊娠中，最关键的预防措施是？

【选项】A.孕早期补充叶酸B.孕晚期增加膳食纤维C.早期筛查妊娠并发症D.产后42天复查

【参考答案】C

【详细解析】高危妊娠的核心是早期识别和管理潜在风险。选项C正确，早期筛查（如妊娠期糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等）可针对性干预，降低围产期并发症。选项A虽重要但属于基础保健；选项B和D为常规措施，无法直接预防高危妊娠。

【题干2】早发性甲状腺功能减退（甲减）的典型临床表现不包括？

【选项】A.恶劣孕反B.面部浮肿C.心动过缓D.皮肤干燥皲裂

【参考答案】C

【详细解析】早发性甲减以妊娠早期表现为主，典型症状包括恶心、呕吐（孕反）、体重增加、面部浮肿（黏液性水肿）、皮肤干燥、便秘等。心动过缓（选项C）更常见于甲状腺功能亢进（甲亢），而非甲减，故为正确答案。

【题干3】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.胎盘植入B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.羊水栓塞

【参考答案】C

【详细解析】世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约85%的产后出血由子宫收缩乏力导致，表现为宫底触诊松软、恶露量多。胎盘植入（A）和羊水栓塞（D）属罕见原因，凝血功能障碍（B）多继发于严重失血。

【题干4】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

【选项】A.脑血管意外B.肾衰竭C.子宫胎盘缺血D.胎膜早破

【参考答案】A

【详细解析】子痫前期进展为子痫时，高血压危象可导致脑出血或脑梗死（A）。肾衰竭（B）多见于慢性肾脏病或严重高血压晚期，而子宫胎盘缺血（C）和胎膜早破（D）是妊娠期高血压的常见但非最危重并发症。

【题干5】分娩机制中，矢状面机制最常见的是？

【选项】A.枕左前位B.头前位C.枕右后位D.侧俯卧位

【参考答案】B

【详细解析】约95%的胎儿以头前位（vertexposition）入盆，矢状面机制中枕左前（A）和枕右前（C）为常见，但绝对多数为头前位（B）。侧俯卧位（D）属于异常胎位需矫正。

【题干6】多囊卵巢综合征（PCOS）患者最适宜的促排卵方案是？

【选项】A.脉冲式GnRH激动剂B.长方案C.短方案D.联合方案

【参考答案】C

【详细解析】PCOS患者卵巢多囊样改变导致胰岛素抵抗，短方案（窦卵泡期启动，联合小剂量hCG）可避免高刺激，减少OHSS风险，同时改善胰岛素敏感性。长方案（GnRH激动剂+GnRHa）多用于卵巢储备低下者。

【题干7】产褥感染最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.B族链球菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】B族链球菌（GBS）是产褥期感染的主要致病菌，占感染病例的15%-30%，可通过阴道分娩传播至新生儿，导致败血症或肺炎。大肠杆菌（A）多见于泌尿系感染，金黄色葡萄球菌（C）多见于皮肤伤口感染。

【题干8】胎儿窘迫最可靠的早期诊断方法是？

【选项】A.胎心监护B.胎动计数C.超声多普勒D.羊水穿刺

【参考答案】A

【详细解析】胎心监护通过观察胎心基线变异、accelerations及晚期减速评估胎儿氧合状态，特异性达90%以上。胎动计数（B）仅提示胎儿活动异常，需结合监护结果。超声多普勒（C）可评估脐血流但无法实时动态监测。

【题干9】产后抑郁最早出现的症状是？

【选项】A.情绪低落B.睡眠障碍C.兴趣丧失D.自杀倾向

【参考答案】A

【详细解析】产后抑郁的典型症状中，情绪低落（A）为最早且最普遍表现，表现为易激惹、焦虑、无价值感。睡眠障碍（B）多继发于情绪问题，而自杀倾向（D）多出现在疾病中后期。

【题干10】妊娠期糖尿病（GDM）的产后随访时间是？

【选项】A.产后1周B.产后3个月C.产后6个月D.产后1年

【参考答案】B

【详细解析】国际妊娠糖尿病协会（IADPSG）指南明确建议GDM患者产后6周复查糖化血红蛋白（HbA1c），3个月时进行75gOGTT复查以评估血糖水平，若异常需长期随访。

【题干11】关于剖宫产术式，下列哪项正确？

【选项】A.单侧附件切除需同时切除子宫B.古典式剖宫产适用于臀位

C.腹腔镜辅助下子宫切除术需中转开腹D.子宫体部纵切口适用于凶险妊娠

【参考答案】D

【详细解析】凶险妊娠（如胎盘植入、前置胎盘合并出血）首选子宫体部纵切口（D），因