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2025年综合类-呼吸内科基础知识-呼吸内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-呼吸内科基础知识-呼吸内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】化脓性肺炎最常见病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.病毒性肺炎C.链球菌D.支原体

【参考答案】A

【详细解析】化脓性肺炎多由金黄色葡萄球菌引起，其特点为起病急骤、高热、脓痰，实验室检查可见白细胞显著升高。病毒性肺炎（B）多呈自限性，链球菌（C）常见于链球菌性肺炎，支原体（D）多引起间质性肺炎，故选A。

【题干2】哮喘急性发作时最典型的体征是？

【选项】A.肺气肿体征B.哮鸣音C.胸廓饱满D.闻及捻发音

【参考答案】B

【详细解析】哮喘急性发作时，气道高反应性导致广泛小气道痉挛，听诊可闻及双肺散在或弥漫性哮鸣音，特点为呼气相延长。肺气肿（A）多见于COPD，胸廓饱满（C）常见于气胸，捻发音（D）提示胸腔积液或肺实变，故选B。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期标准中，第3期定义为？

【选项】A.FEV1/FVC≤50%且FEV180%B.FEV1/FVC≤50%且FEV1≥80%C.FEV1/FVC≤40%且FEV150%D.FEV1/FVC≤70%且FEV130%

【参考答案】A

【详细解析】GOLD标准第3期（中度）定义为FEV1/FVC≤50%且FEV1≥50%，第4期（重度）为FEV1/FVC≤50%且FEV150%。选项A符合第3期标准，B为第2期，C为第4期，D为第5期（极重度），故选A。

【题干4】肺栓塞确诊的金标准是？

【选项】A.螺旋CTPAB.D-二聚体检测C.肺动脉造影D.核素肺扫描

【参考答案】A

【详细解析】螺旋CTPA（A）可高分辨率显示肺动脉血栓，敏感性和特异性均＞90%，为首选诊断方法。肺动脉造影（C）创伤大，已逐渐被CTPA取代；D-二聚体（B）敏感但特异度低，不能单独确诊；核素肺扫描（D）特异性不足，故选A。

【题干5】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？

【选项】A.肺泡-动脉氧合障碍B.肺不张C.胸腔积液D.支气管痉挛

【参考答案】A

【详细解析】ARDS核心病理改变为急性肺泡损伤导致肺泡-动脉氧合障碍（A），表现为低氧血症与肺血管通透性增加。肺不张（B）多见于吸入性损伤，胸腔积液（C）与心衰相关，支气管痉挛（D）是哮喘特征，故选A。

【题干6】肺结核典型症状“三联征”包括？

【选项】A.低热、盗汗、体重减轻B.咳血、胸痛、发热C.消瘦、呼吸困难、杵状指D.盗汗、咳嗽、咯痰

【参考答案】A

【详细解析】肺结核典型“三联征”为低热、盗汗、体重减轻（A）。咳血（B）可见于浸润型结核，呼吸困难（C）多见于晚期肺毁损，杵状指（C）与慢性缺氧相关，咯痰（D）是呼吸道疾病常见症状，故选A。

【题干7】胸腔穿刺抽液首选适应症是？

【选项】A.胸痛伴呼吸困难B.胸腔积液＞1LC.咳血伴胸膜摩擦音D.气胸体征

【参考答案】B

【详细解析】胸腔穿刺（B）适应症为胸腔积液＞1L，便于病因学检查（如查找癌细胞、结核菌等）。胸痛伴呼吸困难（A）需鉴别气胸或胸膜炎；咳血伴胸膜摩擦音（C）提示胸膜炎；气胸体征（D）首选胸腔闭式引流，故选B。

【题干8】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的典型表现是？

【选项】A.夜间多汗B.日间嗜睡C.咳嗽伴黄痰D.晨起头痛

【参考答案】B

【详细解析】OSAHS典型症状为日间嗜睡（B），因夜间反复呼吸暂停导致睡眠中断。夜间多汗（A）多见于结核病，咳嗽伴黄痰（C）提示呼吸道感染，晨起头痛（D）与缺氧相关，但非特异性，故选B。

【题干9】非小细胞肺癌（NSCLC）的分化程度分级中，高分化癌是指？

【选项】A.癌细胞异型性＜10%B.癌细胞异型性10%-50%C.癌细胞异型性50%-90%D.癌细胞异型性＞90%

【参考答案】A

【详细解析】WHO分级中，高分化癌（A）癌细胞异型性＜10%，中分化10%-50%（B），低分化50%-90%（C），未分化＞90%（D）。异型性越低，分化程度越高，故选A。

【题干10】肺大疱破裂后最可能发生的并发症是？

【选项】A.气胸B.胸腔积液C.肺炎D.哮喘发作

【参考答案】A

【详细解析】肺大疱（Bleb）破溃易导致自发性气胸（A），尤其是巨大肺大疱（Bulla）。胸腔积液（B）多见于胸腔疾病，肺炎（C）与感染相关，哮喘（D）