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2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】瑞氏染色法（WrightStain）的主要染色成分包括

【选项】A.亚甲蓝和吉姆萨染色液B.吉姆萨染色液和苏木精染色液C.吉姆萨染色液和沙黄染色液D.吉姆萨染色液和结晶紫染色液

【参考答案】C

【详细解析】瑞氏染色法由吉姆萨染色液（含吉姆萨粉、亚甲基蓝、结晶紫）和沙黄（品红）组成，用于血涂片细胞形态学检查。选项A中的亚甲蓝是甲醇染色法成分，选项D中的结晶紫是革兰氏染色成分，均错误。选项B苏木精为HE染色成分，故排除。

【题干2】血涂片中性粒细胞核左移（核质比增大）最常见于

【选项】A.细菌感染B.病毒感染C.血液系统疾病D.免疫复合物沉积

【参考答案】A

【详细解析】细菌感染时中性粒细胞趋化能力增强，导致核成熟延迟，呈现核左移（杆状核增多）。病毒感染多引起核内染色质排列松散（核溶解）。血液系统疾病如白血病可见核分裂象增多，免疫复合物沉积（如狼疮）与核左移关联性低。

【题干3】全自动血细胞分析仪测量原理中，库尔特原理（CoulterPrinciple）基于

【选项】A.光学生物阻抗法B.光学散射法C.电阻抗法D.荧光标记法

【参考答案】C

【详细解析】库尔特原理通过测量细胞通过检测孔时引起的电阻抗变化计算细胞体积，属于电阻抗法。光学生物阻抗法（如BC-5800）通过光散射信号计算细胞体积，与选项C不同。荧光标记法用于流式细胞术，故排除。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示

【选项】A.血小板减少B.凝血因子Ⅷ缺乏C.抗凝剂过量D.纤维蛋白原增高

【参考答案】B

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，延长提示凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ、Ⅸ或?缺乏。选项A血小板减少影响出血时间而非PT，选项C抗凝剂过量（如肝素）会缩短APTT而非PT。选项D纤维蛋白原增高影响TT而非PT。

【题干5】血涂片出现异型淋巴细胞增多，最可能的病因是

【选项】A.细菌性肺炎B.急性病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多症D.系统性红斑狼疮

【参考答案】C

【详细解析】异型淋巴细胞（直径＞15μm，核仁明显，染色质粗颗粒）增多是传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）特征性表现。急性病毒性肝炎可见肝细胞损伤，但异型淋巴细胞少见。细菌感染以中性粒细胞增多为主。

【题干6】血细胞比容（HCT）显著升高伴贫血，最常见于

【选项】A.脱水B.慢性肾病C.多发性骨髓瘤D.真性红细胞增多症

【参考答案】A

【详细解析】脱水时血液浓缩导致HCT升高，同时血红蛋白浓度（Hb）因水分丢失比例更高而出现贫血（低色素性贫血）。选项B慢性肾病多伴高尿酸血症，选项C多发性骨髓瘤以M蛋白升高为特征，选项D真性红细胞增多症表现为HCT和Hb均显著升高。

【题干7】血涂片出现靶形红细胞增多，最常见于

【选项】A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.溶血性贫血

【参考答案】B

【详细解析】靶形红细胞（中央深染区呈靶环状）是巨幼细胞性贫血（叶酸或维生素B12缺乏）特征，因红细胞发育停滞于早幼红细胞阶段。缺铁性贫血以小细胞低色素性为主，溶血性贫血可见异形红细胞但非靶形红细胞。

【题干8】全自动分析仪质控中，Westgard规则中R4规则提示

【选项】A.单次失控B.连续2次失控C.3次连续失控D.4次连续失控

【参考答案】D

【详细解析】WestgardR4规则为连续4次失控，提示需彻底检查仪器或试剂。R1（1次失控）、R2（连续2次失控）、R6（6次失控）为其他规则。R4是最高级别的失控信号。

【题干9】血涂片发现巨大血小板增多，最常见于

【选项】A.特发性血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.骨髓增生异常综合征D.肝素诱导的血小板减少症

【参考答案】D

【详细解析】肝素治疗可导致血小板聚集功能异常，血涂片可见直径＞20μm的巨大血小板。选项A特发性血小板减少症（ITP）以成熟血小板减少为主，选项BITP常伴微血管病性溶血性贫血，选项C骨髓异常增生综合征（MDS）以病态造血为特征。

【题干10】血涂片出现有核红细胞增多，提示

【选项】A.骨髓造血功能低下B.溶血性贫血C.急性失血D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】B

【详细解析】溶血性贫血时骨髓代偿性增生，血涂片可见有核红细胞（直径＞15μm，核仁明显）。选项A骨髓造血低下（如再生障碍性贫血