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2025年综合类-新疆住院医师急诊科-急诊科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-新疆住院医师急诊科-急诊科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压频率应为：

A.100-120次/分钟

B.80-100次/分钟

C.50-60次/分钟

D.30-40次/分钟

【参考答案】A

【详细解析】根据AHA指南，成人CPR按压频率应为100-120次/分钟，过快或过慢均会影响血液循环效率。选项B是儿童按压频率，C为呼吸频率，D为除颤后按压间隔时间。

【题干2】胸外按压深度（成人）的正确范围是：

A.3-4cm

B.4-5cm

C.5-6cm

D.6-8cm

【参考答案】C

【详细解析】指南强调胸廓应垂直下降5-6cm，触诊肋弓下缘即可确认。选项A为儿童按压深度，D超过胸廓实际可移动范围。

【题干3】创伤患者复苏遵循的ABC原则中，A代表：

A.空气道（Airway）

B.循环（Circulation）

C.呼吸（Breathing）

D.麻醉（Anesthesia）

【参考答案】A

【详细解析】创伤处理优先处理气道窒息风险，尤其是头颈部损伤患者。循环和呼吸处理顺序取决于现场评估结果，麻醉属于后期处理范畴。

【题干4】急性肺水肿患者首选的利尿剂是：

A.呋塞米

B.布美他尼

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【详细解析】呋塞米静脉注射可快速利尿，尤其适用于急性肺水肿伴容量超负荷患者。布美他尼渗透压高易导致结晶，螺内酯适用于醛固酮增多症，乙酰唑胺主要用于代谢性碱中毒。

【题干5】过敏性休克首选的肾上腺素剂量是：

A.0.1mg肌注

B.0.5mg肌注

C.1mg静注

D.5mg静滴

【参考答案】A

【详细解析】成人首次剂量0.1mg（1:1000）肌注，2岁以上儿童0.01mg/kg。选项B为错误剂量，C是过量静注风险，D是持续输液浓度。

【题干6】急性心梗患者早期再灌注治疗时间窗为：

A.发作后30分钟

B.1小时内

C.2小时内

D.12小时内

【参考答案】C

【详细解析】指南明确胸痛症状出现后2小时内启动再灌注治疗（溶栓或PCI）可最大程度改善预后，1小时为推荐目标，超过2小时需综合评估。

【题干7】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素剂量应：

A.按体重计算

B.按血糖值计算

C.按尿酮体计算

D.固定剂量

【参考答案】A

【详细解析】根据体重计算每日基础胰岛素需求（0.1U/kg），结合餐时追加量。DKA治疗需持续静脉输注胰岛素，不能仅按血糖或尿酮体调整剂量。

【题干8】急性哮喘发作时禁用：

A.沙丁胺醇

B.色甘酸钠

C.地塞米松

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】色甘酸钠属于预防用药，急性发作时需使用支气管扩张剂（沙丁胺醇）和糖皮质激素。地塞米松属于短效糖皮质激素，需注意短期使用风险。

【题干9】张力性气胸急救时首选：

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺

C.气管插管

D.高流量吸氧

【参考答案】C

【详细解析】张力性气胸需立即建立人工气道解除气道梗阻，同时行胸腔穿刺或切开引流。单纯吸氧或穿刺无法快速缓解呼吸衰竭。

【题干10】急性腰痛伴下肢放射痛首选检查：

A.腰椎MRI

B.脊柱X线

C.腰椎CT

D.肌电图

【参考答案】A

【详细解析】MRI可清晰显示椎间盘突出、黄韧带肥厚等致压物，是诊断腰椎间盘突出症的金标准。CT适用于有骨破坏疑虑者，X线仅能排除骨折。

【题干11】高钾血症血钾＞5.5mmol/L时，紧急处理：

A.静脉补钙

B.静脉补糖

C.静脉胰岛素+葡萄糖

D.口服氯化钾

【参考答案】A

【详细解析】静脉补钙可快速缓解心脏传导阻滞，胰岛素+葡萄糖促进钾向细胞内转移。口服氯化钾吸收不稳定，且血钾＞5.5mmol/L禁用口服。

【题干12】急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DIC）的预防：

A.高压氧治疗

B.长期抗凝

C.钙离子拮抗剂

D.免疫球蛋白

【参考答案】A

【详细解析】高压氧治疗可减轻脑细胞损伤，降低迟发性脑病发生率。抗凝治疗可能加重出血风险，钙离子拮抗剂无明确预防证据。

【题干13】严重创伤后早期目标导向液体复苏（EGDRL）的核心指标：

A.MAP＞65mmHg

B.尿量＞0.5ml/kg/h

C.ScvO2＞70%

D.Hb＞100g/L

【参考答案】C

【详细解析】EGDRL强调维持ScvO2＞70%，通过血液稀释和携氧能力改善来保证组织灌注。尿量是终末指标，需在保证ScvO2基础上动态监测。

【题干14】急性胰腺炎并发症中，最常见的是：

A.胰腺坏死

B.胰腺脓肿

C.胰腺假性囊肿

D.肝性脑病

【参考答案】C

【详细解析】重症急性