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2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-中医科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-中医科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】治疗外感风寒表虚证，宜首选的方剂是（）

【选项】A.桂枝加葛根汤B.麻黄汤C.桂枝汤D.麻黄细辛附子汤

【参考答案】C

【详细解析】桂枝汤是治疗风寒表虚证的核心方剂，具有解肌祛风、调和营卫的功效。题干中“表虚证”对应桂枝汤证，而麻黄汤适用于表实无汗证，麻黄细辛附子汤用于少阴病初起反发热证，葛根汤适用于太阳病兼项背强。

【题干2】下列哪项不属于六味地黄丸的适应证（）

【选项】A.肾阴虚型腰膝酸软B.肝肾阴虚型头晕目眩C.肾阳虚型水肿尿频D.心肾不交型失眠多梦

【参考答案】C

【详细解析】六味地黄丸为肾阴虚代表方，适用于腰膝酸软、头晕目眩、盗汗等症。肾阳虚证（如水肿尿频）需用金匮肾气丸，心肾不交型失眠可用天王补心丹，故C为错误选项。

【题干3】麻黄与桂枝配伍的主要作用是（）

【选项】A.调和营卫B.解表散寒C.发汗解表D.温通经络

【参考答案】B

【详细解析】麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍（麻黄三钱，桂枝二钱），通过麻黄发汗解表、桂枝调和营卫，增强解表散寒之力，故选B。单纯发汗解表为麻黄单用功效，温通经络为麻桂各半汤作用。

【题干4】治疗肝血虚证伴肢体麻木，最佳配伍药物是（）

【选项】A.当归+白芍B.当归+熟地C.当归+川芎D.当归+鸡血藤

【参考答案】D

【详细解析】肝血虚证伴肢体麻木属血虚不荣筋脉，鸡血藤补血活血、通络活络，与当归配伍（如四物汤加鸡血藤）可增强养血通络功效。川芎长于行血，熟地滋阴生血，白芍养血敛阴，均非最佳配伍。

【题干5】下列哪项属于“辛凉解表”法（）

【选项】A.银翘散B.麻杏石甘汤C.桂枝汤D.清营汤

【参考答案】A

【详细解析】银翘散由金银花、连翘等组成，性味辛凉，适用于风热犯表证，属辛凉解表法。麻杏石甘汤为清肺热方剂，桂枝汤为辛温解表，清营汤属清热凉血法。

【题干6】治疗湿温初起的典型方剂是（）

【选项】A.藿香正气散B.三仁汤C.平胃散D.甘露消毒丹

【参考答案】B

【详细解析】三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）为宣畅气机、清热化湿的的代表方，适用于湿温初起，湿重于热证。藿香正气散侧重暑湿，平胃散为燥湿和胃，甘露消毒丹适用于热重于湿证。

【题干7】下列药物中，既能平喘又能利水的为（）

【选项】A.桂枝B.茯苓C.白术D.前胡

【参考答案】C

【详细解析】白术为补气健脾要药，既能健脾利水（如四君子汤），又能助肺气肃降而平喘（如六君子汤）。桂枝温通经脉，茯苓利水渗湿，前胡宣肺降气但无利水作用。

【题干8】治疗肝郁气滞伴乳房胀痛，首选方剂是（）

【选项】A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.桂枝茯苓丸D.滋肾通关丸

【参考答案】B

【详细解析】柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎）专治肝郁气滞证，主症包括肋胀、嗳气、乳房胀痛，方中疏肝理气药配伍得宜。逍遥散侧重肝郁脾虚，桂枝茯苓丸用于血瘀证，滋肾通关丸治下焦湿热。

【题干9】下列哪项属于“引火归原”法（）

【选项】A.黄连温胆汤B.金匮肾气丸C.知柏地黄丸D.泻心汤

【参考答案】B

【详细解析】金匮肾气丸（附子、肉桂）通过温补肾阳引火归原，适用于真寒假热从虚化热证。黄连温胆汤清热化痰，知柏地黄丸滋阴降火，泻心汤清泻心火。

【题干10】治疗血瘀证兼气滞，最佳配伍是（）

【选项】A.当归+桃仁B.当归+川芎C.当归+红花D.当归+枳壳

【参考答案】D

【详细解析】枳壳行气宽中，与当归配伍（如血府逐瘀汤）可增强气行血散之效。桃仁破血行滞，红花活血通经，川芎活血行气但配伍枳壳更契合气滞血瘀证。

【题干11】下列哪项不属于“八纲辨证”中的表证（）

【选项】A.恶寒发热B.舌苔薄白C.脉浮D.咽喉肿痛

【参考答案】D

【详细解析】咽喉肿痛为里证（邪气入里），属于脏腑经络病变，而非表证。表证典型表现为恶寒发热、头痛身痛、脉浮、舌苔薄白。

【题干12】治疗阴虚肺痨，咳吐血痰伴低热，最佳方剂是（）

【选项】A.百合固金汤B.知柏地黄丸C.归脾汤D.泻白散

【参考答案】A

【详细解析】百合固金汤（百合、生地、麦冬）为滋阴润肺、止血化痰代表方，适用于肺阴不足、虚火上炎证。知柏地黄丸治阴虚火旺，归脾汤补益心脾，泻白散清泻肺热。

【题干13】下列哪项属于“少阳病”的典型脉象