2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-儿科学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题100题.docxVIP

2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-儿科学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-儿科学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素浓度超过205μmol/L（15mg/dL），首选的治疗方法是？

【选项】A.光疗联合白蛋白B.光疗联合蓝光照射C.口服苯巴比妥D.静脉注射葡萄糖

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸治疗需根据胆红素水平选择方案，当总胆红素＞205μmol/L时，光疗是首选，可快速降低胆红素水平。联合白蛋白可预防未结合胆红素进入脑部，降低核黄疸风险。其他选项：B蓝光照射与光疗为同一治疗手段；C苯巴比妥用于预防胆红素脑病；D葡萄糖无治疗作用。

【题干2】关于肺炎支原体肺炎的病原学检测，下列哪项正确？

【选项】A.血培养可检出病原体B.痰涂片染色可见典型V型排列

【参考答案】B

【详细解析】肺炎支原体通过飞沫传播，痰涂片革兰氏染色可见多形核粒细胞内含颗粒状包涵体，呈“V”型排列。血培养阳性率低，需结合PCR或免疫电镜检测。痰培养阳性虽准确但耗时长，不作为常规初筛方法。

【题干3】治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的首选药物是？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.糖皮质激素

【参考答案】D

【详细解析】ALL治疗采用联合化疗方案，初始治疗中糖皮质激素（如泼尼松）是必须药物，可快速缓解中枢神经系统白血病和减少髓外浸润。环磷酰胺用于MOPP方案；长春新碱为细胞周期特异性药物；羟基脲用于骨髓增生异常综合征。

【题干4】儿童急性肾损伤（AKI）的分期标准中，以下哪项属于第2期？

【选项】A.肾小球滤过率（GFR）＞90mL/minB.尿量＜0.5mL/kg/h持续6小时

【参考答案】B

【详细解析】AKI第2期（损伤期）表现为GFR下降至30-59mL/min或尿量＜0.5mL/kg/h持续6小时以上。选项A为正常GFR范围；选项C（GFR＜15）属于第3期（衰竭期）；选项D（尿量＞2mL/kg/h）不符合AKI诊断标准。

【题干5】社区获得性肺炎（CAP）中，青霉素耐药肺炎链球菌的主要传播途径是？

【选项】A.医院内交叉感染B.空气飞沫传播C.接触传播D.血行感染

【参考答案】B

【详细解析】CAP中耐青霉素肺炎链球菌（PPSN）通过空气飞沫传播，占社区感染病例的60%-80%。医院内感染多见于耐药金黄色葡萄球菌。接触传播多见于肠道致病菌，血行感染罕见。

【题干6】儿童癫痫持续状态的首选抗癫痫药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.磺胺嘧啶D.乙琥胺

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态急救首选药物为苯二氮?类药物，氯硝西泮静脉注射起效最快（2-5分钟），可迅速控制发作。丙戊酸钠需30分钟起效，适用于非持续状态；磺胺嘧啶用于脑脊液细菌感染；乙琥胺仅用于儿童单纯性发作。

【题干7】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征是？

【选项】A.高血糖、脱水、代谢性酸中毒B.高血糖、电解质紊乱、昏迷

【参考答案】A

【详细解析】DKA典型表现为高血糖（血糖＞13.9mmol/L）、脱水（体重下降、皮肤弹性差）和代谢性酸中毒（血pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。选项B中昏迷多见于高渗性状态，电解质紊乱为伴随症状而非核心特征。

【题干8】先天性心脏畸形中，最常见于法洛四联症的是？

【选项】A.房室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.右心室流出道狭窄

【参考答案】D

【详细解析】法洛四联症（TOF）四大畸形包括：右心室流出道狭窄（占90%）、肺动脉狭窄、室间隔缺损和动脉导管未闭。选项A为单独房室间隔缺损；B、C为单独心脏畸形。

【题干9】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡壁肺泡隔增厚

【参考答案】A

【详细解析】NRDS因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，PS由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌。选项B为肺纤维化特征；选项C（肺泡融合）见于吸入性肺炎；选项D（肺动脉高压）与慢性肺疾病相关。

【题干10】儿童过敏性紫癜（HSP）的实验室检查中，下列哪项最敏感？

【选项】A.血清补体C3降低B.血小板计数升高C.抗核抗体阳性D.肾功能异常

【参考答案】A

【详细解析】HSP特征性实验室改变为血清补体C3水平降低（50%-70%患者），其次为D-二聚体升高。选项B（血小板升高）为