2025年综合类-内科相关专业知识-内科相关专业知识-心血管内科历年真题摘选带答案(5卷单选题100.docxVIP

2025年综合类-内科相关专业知识-内科相关专业知识-心血管内科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-内科相关专业知识-内科相关专业知识-心血管内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】高血压患者收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg且未用降压药治疗时，属于高血压的哪个分期？

【选项】A.1期B.2期C.3期D.临界高血压

【参考答案】A

【详细解析】高血压分期中，1期高血压定义为血压升高但无靶器官损害或功能障碍。收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg符合高血压诊断标准，若未用降压药治疗则属于1期。2期高血压需合并靶器官损害，3期为严重并发症阶段，临界高血压为血压处于正常高值与高血压之间。

【题干2】急性左心衰竭患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸伴大汗，首选的体位是？

【选项】A.半卧位B.端坐位C.左侧卧位D.平卧位

【参考答案】A

【详细解析】急性左心衰的典型处理为半卧位（30°~45°），可减少回心血量、缓解肺淤血。端坐位虽能短暂改善症状，但长期使用易导致呼吸肌疲劳；左侧卧位对心衰无效；平卧位加重肺淤血。

【题干3】以下哪项不是心功能不全的诱因？

【选项】A.感染B.过度体力活动C.输液过快D.电解质紊乱

【参考答案】B

【详细解析】感染（A）导致全身炎症反应加重心脏负荷；输液过快（C）致容量超负荷；电解质紊乱（D）影响心肌收缩力。过度体力活动（B）虽可能诱发心绞痛，但非心功能不全直接诱因。

【题干4】房颤患者出现心室率150次/分时，首选的药物是？

【选项】A.胺碘酮B.美托洛尔C.维拉帕米D.毛花苷C

【参考答案】A

【详细解析】胺碘酮（A）是唯一适用于快速房颤且合并心衰的药物，可安全控制心室率。美托洛尔（B）适用于静息心率100次/分；维拉帕米（C）禁用于心衰患者；毛花苷C（D）用于房室传导阻滞。

【题干5】急性心肌梗死24小时内出现心源性休克，首要治疗措施是？

【选项】A.吗啡B.血管升压素C.升压药物+利尿剂D.阿托品

【参考答案】C

【详细解析】心源性休克需恢复心输出量，升压药物（如去甲肾上腺素）联合利尿剂（呋塞米）可改善血流动力学。吗啡（A）仅缓解疼痛；血管升压素（B）对低血容量休克有效；阿托品（D）用于心动过缓。

【题干6】二尖瓣狭窄患者最常见的并发症是？

【选项】A.动脉粥样硬化B.右心衰竭C.脑梗死D.感染性心内膜炎

【参考答案】B

【详细解析】二尖瓣狭窄导致左房压力升高，右心房代偿性肥大，最终引发右心衰竭（B）。动脉粥样硬化（A）与瓣膜病变无直接关联；脑梗死（C）多因左房附壁血栓；感染性心内膜炎（D）多见于二尖瓣关闭不全。

【题干7】关于急性肺栓塞的体征，哪项错误？

【选项】A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.呼吸音减弱C.下肢静脉怒张D.发热

【参考答案】A

【详细解析】急性肺栓塞时，肺动脉瓣区第二心音（A）因肺动脉压力骤降而减弱，而非亢进。呼吸音减弱（B）因肺实变；下肢静脉怒张（C）提示深静脉血栓；发热（D）常见于感染性肺栓塞。

【题干8】洋地黄中毒时，最早出现的电解质紊乱是？

【选项】A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钠血症

【参考答案】A

【详细解析】洋地黄类药物抑制Na+/K+-ATP酶，导致细胞内钠离子潴留、钾离子外流，最早表现为低钾血症（A）。高钾血症（B）多见于肾功能不全；低钙血症（C）因洋地黄抑制甲状旁腺激素分泌；高钠血症（D）与洋地黄无关。

【题干9】心绞痛发作时，硝酸甘油含服后5分钟无效，应如何处理？

【选项】A.增加剂量B.换用硝酸异山梨酯C.立即就医D.口服阿司匹林

【参考答案】C

【详细解析】硝酸甘油含服5分钟无效提示可能为心肌梗死，需立即就医（C）。增加剂量（A）可能加重低血压；硝酸异山梨酯（B）起效更慢；阿司匹林（D）用于抗血小板治疗，非急救措施。

【题干10】以下哪项不属于室性心律失常的病因？

【选项】A.心肌梗死B.电解质紊乱C.洋地黄中毒D.心肌炎

【参考答案】B

【详细解析】室性心律失常常见病因包括心肌梗死（A）、电解质紊乱（B）、洋地黄中毒（C）、心肌炎（D）。其中低钾血症（B）是室性心律失常的诱因，而非独立病因。

【题干11】高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？

【选项】A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.氨氯地平D.依那普利

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病合并高血压首选肾素-血管紧张素抑制剂（ARB类，B），可延缓糖尿病