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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠合并症历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠合并症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛时，应首先考虑以下哪种并发症？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.羊水过多

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压疾病进展至子痫前期时，典型症状包括头痛、视力模糊、上腹痛及尿蛋白升高。子痫是子痫前期的终末阶段，以抽搐为特征，而胎盘早剥和羊水过多与妊娠期高血压无直接关联。

【题干2】妊娠期糖尿病患者的诊断标准中，空腹血糖值需达到多少mmol/L？

【选项】A.5.1B.6.1C.7.0D.7.8

【参考答案】C

【详细解析】根据《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》，空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为妊娠期糖尿病。选项C符合标准，其他选项为常见误区值。

【题干3】硫酸镁治疗子痫的首选给药方式是？

【选项】A.静脉滴注B.肌肉注射C.口服D.灌肠

【参考答案】A

【详细解析】硫酸镁需通过静脉滴注维持血药浓度（4-8mg/kg/h），因其吸收差且易引发呼吸抑制，肌肉注射和口服生物利用度低，灌肠无效。

【题干4】产后出血定义中，24小时内失血量超过多少ml需定义为严重产后出血？

【选项】A.500B.1000C.1500D.2000

【参考答案】C

【详细解析】WHO标准将24小时内失血量≥1500ml定义为严重产后出血，500-999ml为中度，≥1000ml需警惕。选项C为国际通用标准。

【题干5】妊娠期甲状腺功能减退的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.怀孕后出现怕冷B.心动过缓C.水肿D.眼睑浮肿

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退（甲减）常见症状为怕冷、心动过缓、水肿，但眼睑浮肿更常见于其他原因（如妊娠高血压）。选项D为干扰项。

【题干6】妊娠期高血压患者出现血尿时，最需警惕的并发症是？

【选项】A.胎盘早剥B.脑血管意外C.肾衰竭D.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压患者血尿多由胎盘早剥导致，同时可合并肾功能损害。脑血管意外和肝功能异常虽可能发生，但非血尿的直接关联。

【题干7】利托君用于妊娠期高血压合并子痫前期时的禁忌症是？

【选项】A.对β受体阻滞剂过敏B.妊娠期高血压C.胎动减少D.呼吸抑制

【参考答案】A

【详细解析】利托君为β2受体激动剂，对β受体过敏者禁用。妊娠期高血压和胎动减少为适应症，呼吸抑制可通过减量缓解。

【题干8】妊娠期糖尿病患者的产后随访时间通常为？

【选项】A.产后1周B.产后1个月C.产后6个月D.产后1年

【参考答案】C

【详细解析】产后6个月是妊娠期糖尿病随访的黄金期，需评估血糖控制及是否需延续胰岛素治疗。选项C符合国际共识。

【题干9】硫酸镁治疗时需监测的另一个重要指标是？

【选项】A.血糖B.尿蛋白C.碱性磷酸酶D.血清钙

【参考答案】D

【详细解析】硫酸镁治疗需监测血清钙（因镁离子可竞争钙结合），低钙血症是常见副作用。尿蛋白反映肾功能，碱性磷酸酶与肝功能相关。

【题干10】妊娠期高血压患者出现蛋白尿时，尿蛋白量需达到多少g/24h？

【选项】A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0

【参考答案】B

【详细解析】子痫前期诊断标准中，尿蛋白≥1.0g/24h或随机尿蛋白/肌酐比≥0.3可诊断。选项B为临界值，选项C为严重子痫前期标准。

【题干11】产后出血的预防措施中，以下哪项属于一级预防？

【选项】A.缩宫素肌注B.产后2小时监测C.胎盘娩出后结扎血管D.产后42天复查

【参考答案】A

【详细解析】一级预防指产时措施，缩宫素肌注可减少宫缩乏力导致的出血。选项B为二级预防（产后监测），选项C为处理措施，选项D为三级预防。

【题干12】妊娠期糖尿病患者的首选胰岛素是？

【选项】A.胰岛素门冬（速效）B.胰岛素甘精（长效）C.胰岛素普兰（中效）D.胰岛素地特（长效）

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期糖尿病胰岛素方案中，速效胰岛素（如门冬胰岛素）用于三餐前，长效胰岛素（如甘精胰岛素）用于睡前，需根据血糖曲线调整。选项A为三餐前用药。

【题干13】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、恶心、呕吐时，首选辅助检查是？

【选项】A.