生理学心血管活动调节.pptVIP

第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日强大的排水排钠作用ANP的来源：心房肌（受牵拉等刺激时）血量?、血压?、头低足高位时分泌?等因素均能够引起心房钠尿肽起作用心房钠尿肽（ANP）（心房利尿因子、心房肽）第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日（一）心交感神经的作用释放NE，作用β1-受体使膜上的钙通道磷酸化，Ca2+内流增多使心肌收缩力和舒张功能增强。变时性正性变力性效应变传导心脏的神经支配及其作用第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日（二）心迷走神经的作用释放Ach，作用M-型胆碱受体变时性负性变力性效应变传导第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日膜对K+通透性增大是主要机制。1.Rp增大，兴奋性和传导性下降。2.最大复极电位增大，4期自动去极化减慢；Ach抑制If，自律性降低3.K+的外流加速，复极加快，Ap时程缩短，不应期缩短。4.Ach抑制Ca2+内流，收缩力降低。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日心交感神经心迷走神经起源脊髓胸段T1～T5延髓的迷走神经侧角神经元背核和疑核分布右：窦房结、房、室肌前壁右：窦房结左：房室交界、束支、左：房室交界房、室肌后壁房、室肌少量递质去甲肾上腺素（NE）乙酰胆碱（Ach）受体β1受体Ｍ受体阻断剂心得安阿托品作用使心脏活动加强使心脏活动抑制小结：第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日血管的神经支配及其作用（一）交感缩血管神经：NE作用α受体全身绝大数血管只受其单一支配皮肤骨骼肌、内脏脑、微A小A微V有紧张性（二）交感舒血管神经：Ach作用M受体，只分布于骨骼肌，无紧张性（三）副交感舒血管神经：Ach作用M受体，分布消化腺（胃肠道、外分泌腺）、外生殖器（四）脊髓背根舒血管神经：皮肤伤害性感觉传入第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日心血管中枢延髓心迷走中枢心交感中枢都有紧张性心交感缩血管中枢分缩血管区、舒血管区、接替站、心抑制区延髓以上心血管中枢起整合作用第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日1.颈A窦和主A弓压力感受器反射位置、传入神经：窦神经舌咽神经延髓主A神经迷走神经传出神经：迷走神经、心交感神经、交感缩血管神经心血管活动的反射性调节第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日血压↑颈动脉窦、主动脉弓感受器受到牵拉兴奋↑窦神经、主动脉神经延髓缩血管中枢（-）心交感中枢（-）心迷走中枢（+）交感缩血管神经（-）心交感神经（-）心迷走神经（+）阻力血管舒张↓容量血管舒张心脏活动抑制外周阻力↓静脉回流量↓心输出量↓血压↓第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日减压反射（稳压反射）特点：1）70-140mmHg范围内敏感，经常起调节作用2）对短时搏动性血压变化敏感，对长时持久性血压变化不敏感。高血压时重调定生理意义：维持短时血压稳定第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日位置、传入神经正常情况：使呼吸加深加快，调节呼吸紧急情况：低氧、窒息、失血、酸中毒、血压60mmHg时，使心输出量和外阻增加，血液重新分配，保证心脑血供2.颈动脉体和主动脉体化学感受器反射第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日第16页，共44页，星期日