静脉通路的建立与维护.pptVIP

静脉通路的建立与维护;;静脉技术的进展;静脉输液穿刺工具的变化;;静脉穿刺技术的变化;静脉输液理念的变化;PICC：经外周静脉插管的中心静脉导管

假如碰到阻力或者抽吸无回血，应深入确定导管的畅通性，不应强行冲洗导管。

严禁使用不不小于10ml的注射器冲管给药

严禁使用不不小于10ml的注射器冲管给药

常常观测导管滴速，发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理

优势缺陷

满足输液需求前提下，选择最小、最细、至少腔的导管

宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；

成年人不适宜选择下肢静脉进行穿刺；

PVC穿刺环节：

假如碰到阻力或者抽吸无回血，应深入确定导管的畅通性，不应强行冲洗导管。

PICC：经外周静脉插管的中心静脉导管

给药前后或使用两种不一样药物之间宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，假如碰到阻力或者抽吸无回血，应深入确定导管的畅通性，不应强行冲洗导管。

封管：末次输液必须封管。

穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时，应立即更换。

合理的输液治疗、合理的输液

戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充足地保护工作人员，也不能充足防止交叉感染。

由外周静脉穿刺置管，其导管末端定位于上腔静

经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。;目录;基本原则;中等长度导管2-4周

许多临床工作者都会使用高渗漏率，不能保留

优势缺陷

接受乳房根治术和腋下淋巴结打扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺

输液技术

常常观测导管滴速，发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理

戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充足地保护工作人员，也不能充足防止交叉感染。

1957年发明了头皮针

输液港1-5年

封管：末次输液必须封管。

血流量大，药液稀释快，防止药物性静脉炎的发生

种以上的身份识别，问询过敏史。

成年人不适宜选择下肢静脉进行穿刺；

维护三部曲：功能评估、冲管、封管

长处

1972年我国研制成硅橡胶的深静脉导管

穿刺时应注意如下事项：

4、固定针芯，送外套管入静脉,松止血带；

--根据病人的病情，疗程的长短，输液的速度，药物的特性

种以上的身份识别，问询过敏史。

留置针72-96小时

满足输液需求前提下，选择最小、最细、至少腔的导管;重视细节;重视细节;基本原则;重视细节;操作前评估;操作前评估;;静脉输液工具的应用时间;头皮针;头皮针的用途;给药前后或使用两种不一样药物之间宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，假如碰到阻力或者抽吸无回血，应深入确定导管的畅通性，不应强行冲洗导管。

执行操作时，应以“查对手腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者确实认。

1972年我国研制成硅橡胶的深静脉导管

经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。

2、选择穿刺静脉，皮肤消毒(≥8cm)

--根据病人的病情，疗程的长短，输液的速度，药物的特性

宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；

种以上的身份识别，问询过敏史。

假如碰到阻力或者抽吸无回血，应深入确定导管的畅通性，不应强行冲洗导管。

1、取舒适体位，解释阐明穿刺目的及注意事项；

种以上的身份识别，问询过敏史。

封管：末次输液必须封管。

优势缺陷

接受乳房根治术和腋下淋巴结打扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺

不能单独使用床号、房间号来识别患者。

1964年BD企业发明了套管针可外周静脉内留置

优势缺陷

连接输液装置前评估导管功能

外周中心静脉导管2周-1年

严禁将导管体外部分人为的移入体内

评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。

经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。;留置针（PVC);;;不规范的固定;留置针(PVC）

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维护三部曲：功能评估、冲管、封管

连接输液装置前评估导管功能

输液前冲管：留置针推注生理盐水确认导管畅通，PICC、CVC抽回血再以10ml以上注射器冲管

假如碰到阻力或者抽吸无回血，应深入确定导管的畅通性，不应强行冲洗导管。

封管：末次输液必须封管。;

PICC：经外周静脉插管的中心静脉导管

;;PICC的长处;PICC;PICC;