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耳鼻喉生理知识

耳的应用解剖及生理

外耳耳廓

01

外耳道

02

鼓室

03

鼓窦

04

耳中耳咽鼓管

05

乳突

06

骨迷路

07

内耳

08

膜迷路

09

耳分为外耳、中耳和内耳3部分

外耳

包括耳廓和外耳道

耳廓:由皮肤，软骨膜和软骨构成支架组成。

外耳道:始于外耳道口向内止于鼓膜，长

略呈S形，外1/3为软骨部,内2/3为骨部

耳廓

外耳道

耳廓

特点:

成人：略呈“S”形弯曲，检查时应向后上提起。

婴幼儿：较狭窄，检查时应将耳廓向后、下、外方牵拉，同时将耳屏向前牵引。

作用:收集声波。

外耳道

骨性段--内2/3

软骨段--外1/3

中耳

由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成

鼓室

01

鼓膜紧张部上缘平面以上

上鼓室

02

上下鼓室之间

中鼓室

03

鼓膜紧张部下缘平面以下

下鼓室

正常鼓膜及听骨链

鼓室（tympaniccavity）为含气空腔,分外、内、前、后、顶、底六壁

01

咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道

02

外1/3为骨部，内2/3为软骨部

03

咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮，纤毛运动方向朝向鼻咽部

咽鼓管

儿童与成人咽鼓管的比较

短、平、宽

鼓窦

01

根据气房发育的程度，分为气化型、板障型，硬化型，混合型。

04

为鼓室后上方的含气腔，向前经鼓窦入口与上鼓室相通，向后下连通乳突气房

02

乳突

03

鼓窦与乳突

鼓窦

A

乳突

B

内耳又称迷路（labyrinth），分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷路之内。

01

骨迷路为致密的骨性结构，包括耳蜗、骨半规管和前庭。

02

膜迷路由膜性管和膜性囊组成，借助纤维束固定在骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管

03

内耳—骨迷路：包括耳蜗，前庭和骨半规管三部分

内耳-膜迷路

由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成

耳的生理

听觉功能

空气传导

骨传导

01

平衡功能

声音方位和

本体感觉

02

坐在行进的车中即使闭上眼睛，不看窗外，也可感知到车的加速、减速或转弯；

03

第2节

鼻的应用解剖生理

外鼻

鼻腔

鼻窦

鼻（nose)由三部分构成：

鼻的应用解剖

一、外鼻

三边形锥体,突出面部

各部名称见右图

特点：

（1）在面部位置首当其冲，易受外伤。

（2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。

外鼻

外鼻

外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。

外鼻

鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。

血管：

动脉：主要来自面动脉。

静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。

神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经。

淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。

（链接）外鼻静脉回流特点

静脉无瓣膜，

1

双向流动

2

挤压鼻、上唇部疖肿(“危险三角区”)

细菌栓子

3

海绵窦血栓性静脉炎

4

外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系

5

01

为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。

02

前部由皮肤覆盖称鼻前庭

03

后部由粘膜覆盖称固有鼻腔

二、鼻腔

鼻前庭：

特征皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛

外伤后易感染发生疖肿。

又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。

固有鼻腔：通称鼻腔。有顶、底、内、外四壁。

顶壁鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨

构成筛板薄而脆有筛孔，属于前

颅窝的一部分。

内壁为鼻中隔，由软骨和骨组成支架，外为黏膜

其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特

尔区（Littlearea）,是鼻出血最好发部位.

底壁即硬腭的鼻腔面,与口腔相隔

固有鼻腔

外壁自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲）

各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道

中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙称嗅裂

外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是

上颌穿刺的最佳进针部位

下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是

老年人鼻出血的好发部位

鼻窦

鼻窦(accessorynasalsinuses)是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。

左右成对,共四对按其所在颅骨命名为：

额窦

筛窦

上颌窦

蝶窦

鼻窦开口部位

前组鼻窦包括

01

额窦、前组筛窦和上颌窦——均开口于中鼻道

02

后组鼻窦包括

后组筛窦——开口于上鼻道

蝶窦——开口于蝶筛隐窝

03

上颌窦(maxi