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2025年综合类-普通外科学(医学高级)-阑尾炎历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-普通外科学(医学高级)-阑尾炎历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性阑尾炎病理类型中,以阑尾壁全层坏死、化脓性炎症为特征的是

【选项】A.化脓性阑尾炎B.坏疽性阑尾炎C.穿孔性阑尾炎D.单纯性阑尾炎

【参考答案】B

【详细解析】坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎进展至全层坏死、组织坏死的严重类型,常合并穿孔和周围炎症,易引发脓肿形成或全身性感染。化脓性阑尾炎表现为黏膜及浆膜层炎症,而单纯性阑尾炎仅黏膜层充血水肿。

【题干2】急性阑尾炎最常见的并发症是

【选项】A.肠梗阻B.门静脉炎C.腹腔脓肿D.切口疝

【参考答案】C

【详细解析】急性阑尾炎穿孔后,细菌及粪便内容物进入腹腔,引发局限性或弥漫性腹膜炎,最终导致腹腔脓肿形成。肠梗阻多见于术后粘连或长期肠道梗阻病史者,门静脉炎多由坏疽性阑尾炎穿孔引起。

【题干3】诊断急性阑尾炎时,首选的无创性检查方法是

【选项】A.腹部CTB.腹部超声C.病原体培养D.腹腔镜检查

【参考答案】B

【详细解析】腹部超声可清晰显示阑尾形态、直径及周围炎症,是急性阑尾炎的首选筛查手段,尤其适用于儿童及孕妇。CT虽分辨率高,但属于有创性检查,不作为常规首选。

【题干4】急性阑尾炎手术治疗的核心原则是

【选项】A.腹腔冲洗B.抗生素保守治疗C.阑尾切除术D.胃肠道减压

【参考答案】C

【详细解析】阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的根治性方法,可彻底清除病灶。抗生素仅作为辅助治疗,无法替代手术。胃肠道减压适用于肠梗阻等并发症,非手术核心原则。

【题干5】急性阑尾炎穿孔后24小时内未及时手术,可能发展为

【选项】A.肠粘连B.腹腔脓肿C.肝脓肿D.胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】穿孔后细菌毒素及内容物进入腹腔,6-12小时内引发腹膜炎,24小时后可能形成局限性或全腹性腹腔脓肿。肠粘连多见于术后或慢性炎症,肝脓肿多由门静脉感染引起。

【题干6】坏疽性阑尾炎患者术后早期死亡的主要原因为

【选项】A.切口感染B.肺部感染C.多器官衰竭D.电解质紊乱

【参考答案】C

【详细解析】坏疽性阑尾炎易合并全身性感染,术后因脓毒症引发多器官功能衰竭(MOF),是主要死亡原因。肺部感染和切口感染为继发并发症,电解质紊乱多为基础问题。

【题干7】慢性阑尾炎的临床表现特点是

【选项】A.持续性右下腹痛B.间歇性发热C.不伴消化不良D.无腹部压痛

【参考答案】A

【详细解析】慢性阑尾炎以反复右下腹隐痛或胀痛为特征,常伴消化不良或排便习惯改变,但无典型转移性疼痛。发热和压痛多见于急性发作期,与急性炎症相关。

【题干8】急性阑尾炎术后出现肠梗阻的常见原因不包括

【选项】A.腹腔脓肿B.肠管粘连C.胃肠道水肿D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】D

【详细解析】术后肠梗阻多由腹腔脓肿、肠管粘连或胃肠道水肿引起。肠系膜淋巴结肿大属于术后常见反应,通常不会导致机械性梗阻。

【题干9】儿童阑尾炎的典型症状中,以下哪项不常见

【选项】A.食欲减退B.便秘C.转移性疼痛D.畏寒发热

【参考答案】C

【详细解析】儿童阑尾炎早期常表现为非特异性症状,如食欲减退、便秘、恶心呕吐,腹痛多位于脐周或右下腹,转移性疼痛少见。发热多在发病后12-24小时出现。

【题干10】阑尾穿孔后最易累及的循环系统并发症是

【选项】A.冠心病B.心律失常C.门静脉高压D.脑静脉窦血栓

【参考答案】C

【详细解析】阑尾穿孔后细菌入血经门静脉系统传播,可引发门静脉炎或血栓形成,甚至导致门静脉高压症。其他选项与阑尾炎病理生理无直接关联。

【题干11】急性阑尾炎术后切口疝的发生率与下列哪项因素无关

【选项】A.术后早期活动B.营养状况C.穿刺孔位置D.手术方式

【参考答案】C

【详细解析】切口疝发生率与营养状况(蛋白质合成障碍)、术后早期活动(减少腹腔内压)及手术方式(如麦氏切口张力较大)相关,与穿刺孔位置无直接联系。

【题干12】慢性阑尾炎的影像学诊断依据不包括

【选项】A.阑尾壁增厚>4mmB.阑尾腔直径>6mmC.腹腔游离气体D.淋巴结肿大

【参考答案】C

【详细解析】慢性阑尾炎影像学表现为阑尾壁增厚(>4mm)、腔壁不规则或粪石影,游离气体为穿孔征象。淋巴结肿大多见于炎症反应或感染性疾病,非特异性表现。

【题干13】急性阑尾炎穿孔后

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