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2025年住院医师规范培训(各省)-安徽住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-安徽住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素水平达205μmol/L时，首选的治疗措施是？

【选项】A.光疗波长410-435nmB.光疗波长530-570nmC.肝酶诱导剂D.纠正贫血

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸光疗波长通常为410-435nm，该波段可高效分解胆红素。血清胆红素达205μmol/L（15mg/dL）需光疗干预，选项B为错误波长，C适用于病理性黄疸，D与黄疸治疗无关。

【题干2】2岁儿童反复咳嗽伴喘息，胸片示双肺散在斑片状阴影，最可能的病原体是？

【选项】A.呼吸道合胞病毒B.肺炎支原体C.腺病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】婴幼儿喘息性肺炎以呼吸道合胞病毒（RSV）最常见，胸片表现与成人细菌性肺炎不同。支原体肺炎多见于学龄儿童，腺病毒肺炎伴高热，金黄色葡萄球菌肺炎多呈大叶性实变。

【题干3】早产儿喂养时出现“点头反射”，提示哪种喂养不当？

【选项】A.喂养量不足B.喂养速度过快C.母乳初乳不足D.喂养姿势不正确

【参考答案】B

【详细解析】点头反射（infantheadnodding）是早产儿因前庭系统发育不全，快速吞咽时头部不稳定的表现。喂养速度过快导致吞咽困难，选项D虽相关但非直接诱因。

【题干4】诊断先天性心脏病室间隔缺损的“金标准”检查是？

【选项】A.超声心动图B.心导管检查C.核素扫描D.心电图

【参考答案】A

【详细解析】超声心动图可清晰显示室间隔缺损的解剖结构，为首选无创检查。心导管检查（B）用于评估肺动脉压力等血流动力学参数，核素扫描（C）用于术后随访，心电图（D）仅辅助诊断。

【题干5】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，必须包含的靶向药物是？

【选项】A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.靶向酪氨酸激酶抑制剂D.羟基脲

【参考答案】C

【详细解析】ALL治疗需联合靶向药物如伊马替尼（BCR-ABL融合基因阳性），但常规方案中非必须。环磷酰胺（A）为烷化剂，阿糖胞苷（B）为DNA合成抑制剂，羟基脲（D）用于难治性ALL。

【题干6】新生儿惊厥时首选的静脉注射药物是？

【选项】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙泊酚D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】新生儿惊厥首选地西泮（苯二氮?类），苯巴比妥（B）用于预防惊厥复发，丙泊酚（C）用于难控性惊厥，硝苯地平（D）为钙通道阻滞剂。

【题干7】5岁儿童腹泻脱水程度为中度时，补液方案中钠含量应为？

【选项】A.50mmol/LB.75mmol/LC.90mmol/LD.125mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】中度脱水补液钠含量75mmol/L（等渗液），轻度50mmol/L，重度90-110mmol/L。选项C为重度脱水范围，D超出安全范围。

【题干8】儿童急性肾损伤的少尿期，每日尿量应？

【选项】A.100mlB.100-500mlC.500-1000mlD.1000ml

【参考答案】A

【详细解析】少尿期定义每日尿量100ml，非尿量正常范围（C）或临界值（B）。选项D为多尿期表现。

【题干9】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗首选模式是？

【选项】A.持续低流量吸氧B.面罩给氧C.压力支持通气D.高频胸壁振荡

【参考答案】C

【详细解析】压力支持通气（PSV）可改善肺顺应性，适用于新生儿呼吸衰竭。持续低流量吸氧（A）可能加重肺损伤，面罩给氧（B）氧合效率低。

【题干10】儿童过敏性紫癜的确诊依据是？

【选项】A.出血时间延长B.血小板减少C.血清补体水平下降D.狼疮细胞阳性

【参考答案】C

【详细解析】过敏性紫癜确诊需血清补体C3、C1q等下降，血小板（B）可正常或轻度减少，出血时间（A）延长但非特异性。狼疮细胞（D）见于狼疮性紫癜。

【题干11】早产儿动脉导管未闭的典型临床表现是？

【选项】A.哭闹伴呼吸急促B.发绀伴差异性紫绀C.胸骨压痛D.腹股沟区闻及连续性杂音

【参考答案】B

【详细解析】动脉导管未闭导致肺动脉高压，出现差异性紫绀（胸/四肢青紫明显）。选项A为肺炎表现，C为先天性心脏病体征，D为腹股沟疝杂音。

【题干12】儿童急性病毒性肝炎的传播途径不包括？

【选项】A.血