病理学 第四章 炎症 .ppt

第62页，共112页，星期日，2025年，2月5日炎症的病理类型第63页，共112页，星期日，2025年，2月5日一、变质性炎症alterativeinflammation是以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生相对比较轻微的炎症。原因：重症感染或中毒，如重型肝炎、乙型脑炎，白喉杆菌外毒素引起的中毒性心肌炎等。受累器官：多为实质性器官，如心、肝、脑等。第64页，共112页，星期日，2025年，2月5日第65页，共112页，星期日，2025年，2月5日第66页，共112页，星期日，2025年，2月5日第67页，共112页，星期日，2025年，2月5日二、渗出性炎症exudativeinflammation是以炎症灶内有大量的渗出物为特征的炎症。常常有一定程度的变质，而增生性改变比较轻微。根据渗出物的主要成分和病变特点，可分为以下类型：第68页，共112页，星期日，2025年，2月5日（一）浆液性炎症serousinflammation特征：炎症局部以血清渗出为特征，渗出的主要成分是浆液，混有少量白细胞和纤维素及变质的间皮或上皮病因：高温(皮肤水泡)；强酸强碱；细菌毒素；病毒；蜂毒、蛇毒，免疫复合物。部位：疏松结缔组织、粘膜、浆膜。第69页，共112页，星期日，2025年，2月5日炎性水肿第70页，共112页，星期日，2025年，2月5日第71页，共112页，星期日，2025年，2月5日第72页，共112页，星期日，2025年，2月5日胸膜炎第73页，共112页，星期日，2025年，2月5日急性喉炎第74页，共112页，星期日，2025年，2月5日结局：大多数病因去除后，渗出的浆液吸收，局部不留痕迹。大量积液，影响器官功能。如心包腔和胸膜腔积液。第75页，共112页，星期日，2025年，2月5日（二）纤维素炎症fibrinousinflammation特征：渗出物中含有大量纤维蛋白。常混有中性粒细胞及细胞碎片。病因：白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌的毒素，内外源性化学物质，如尿素、汞等。血管壁损伤重，部位：粘膜、浆膜、肺。第76页，共112页，星期日，2025年，2月5日第77页，共112页，星期日，2025年，2月5日第78页，共112页，星期日，2025年，2月5日第79页，共112页，星期日，2025年，2月5日第80页，共112页，星期日，2025年，2月5日是一个主动过程。包括以下步骤：第30页，共112页，星期日，2025年，2月5日1.边集margination白细胞离开轴流到达血管的边沿部，称边集；边集白细胞开始沿内皮表面滚动，随后在内皮表面以阿米巴方式移动，这种现象也称为附壁。第31页，共112页，星期日，2025年，2月5日2.粘附adhesion内皮和白细胞表面的粘附分子相互作用而粘着。粘附分子三类：①选择素：内皮的E、P;白细胞的L②免疫球蛋白超家族分子内皮细胞粘附分子：ICAM-1，VCAM-1③整合素：白细胞的LFA-1MAC-1;VLA-4和α4β7第32页，共112页，星期日，2025年，2月5日粘附机理第33页，共112页，星期日，2025年，2月5日3.游出emigration以阿米巴方式游出，需2~12分。各种白细胞均以同种方式游出。不同期游出细胞不一第34页，共112页，星期日，2025年，2月5日第35页，共112页，星期日，2025年，2月5日第36页，共112页，星期日，2025年，2月5日第37页，共112页，星期日，2025年，2月5日第38页，共112页，星期日，2025年，2月5日4.趋化性chemotaxis指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动