- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肥胖症诊疗指南(2025年版)
一、概述
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,表现为体内脂肪过度堆积和(或)分布异常,通常伴有体重增加。近年来,肥胖症的发病率在全球范围内呈快速上升趋势,已成为严重影响人类健康的公共卫生问题之一。肥胖不仅影响患者的生活质量,还与多种慢性疾病的发生密切相关,如2型糖尿病、心血管疾病、高血压、某些癌症等,给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。
《肥胖症诊疗指南(2025年版)》旨在为临床医生提供科学、规范、实用的肥胖症诊断和治疗指导,提高肥胖症的诊疗水平,改善患者的健康状况。本指南基于必威体育精装版的循证医学证据,结合我国的实际情况制定,适用于各级医疗机构中从事肥胖症诊疗工作的医护人员。
二、肥胖症的评估
(一)身体测量
1.体重:是最常用的衡量肥胖的指标之一。定期测量体重可以了解体重的变化情况,评估治疗效果。测量体重时应注意保持相同的条件,如在早晨起床后、排空膀胱、穿着相同的衣物等。
2.身高:准确测量身高有助于计算身体质量指数(BMI)。测量身高时应使用标准的测量工具,受试者应保持直立姿势,脚跟、臀部、肩部和头部靠墙。
3.BMI:是目前临床上最常用的评估肥胖程度的指标,计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方。根据我国的标准,BMI在18.5~23.9kg/m2为正常范围,24.0~27.9kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖。
4.腰围:反映腹部脂肪堆积的程度,与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生密切相关。测量腰围时,应在肚脐上方水平绕腹部一周。男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm被认为是腹部肥胖。
5.体脂率:是指身体脂肪重量占总体重的百分比,能更准确地反映体内脂肪的含量。测量体脂率的方法有多种,如生物电阻抗分析、双能X线吸收法等,但这些方法相对复杂,临床应用受限。
(二)实验室检查
1.血糖:检测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白,以评估是否存在糖代谢异常。肥胖患者容易出现胰岛素抵抗,导致血糖升高,增加患糖尿病的风险。
2.血脂:测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,了解血脂水平。肥胖患者常伴有血脂异常,表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低,这会增加心血管疾病的发生风险。
3.肝功能:检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,评估肝脏功能。肥胖患者可能出现非酒精性脂肪性肝病,导致肝功能异常。
4.肾功能:检测血肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏功能。肥胖患者患高血压、糖尿病等疾病的风险增加,这些疾病可能会损害肾脏功能。
5.甲状腺功能:测定甲状腺激素水平,排除甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退可导致代谢率降低,引起体重增加。
(三)其他评估
1.睡眠呼吸监测:对于肥胖患者,尤其是伴有打鼾、呼吸暂停等症状的患者,应进行睡眠呼吸监测,以排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。该综合征会导致夜间缺氧,影响睡眠质量,加重肥胖和代谢紊乱。
2.心理评估:肥胖患者常伴有心理问题,如自卑、焦虑、抑郁等。进行心理评估,了解患者的心理状态,有助于制定综合治疗方案。
三、肥胖症的诊断
根据患者的身体测量指标、实验室检查结果和临床表现,综合判断是否患有肥胖症。诊断标准如下:
1.BMI≥28kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm。
2.排除其他可能导致体重增加的疾病,如甲状腺功能减退症、库欣综合征等。
3.评估肥胖相关的并发症,如糖尿病、心血管疾病、高血压等。
四、肥胖症的治疗
(一)生活方式干预
1.饮食治疗
饮食治疗是肥胖症治疗的基础,通过合理控制饮食,减少热量摄入,达到减轻体重的目的。
-控制总热量:根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素,计算每日所需的总热量。一般来说,成年肥胖患者每日摄入的热量应比平时减少500~1000kcal。
-均衡饮食:增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。例如,多吃菠菜、苹果、燕麦、鸡胸肉等,少吃油炸食品、甜品、饮料等。
-规律进餐:定时定量进餐,避免暴饮暴食。每天可分为三餐或五餐,每餐七八分饱。
2.运动治疗
运动治疗可以增加能量消耗,提高身体代谢率,有助于减轻体重和改善身体功能。
-有氧运动:如快走、跑步、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。中等强度有氧运动的标志是运动时心率达到最大心率的50%~70%(最大心率=220-年龄)。
-力量训练:包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。每周可进行2~3次力量训练。
-增加日常活动量:尽量减少久坐时间,增加日常活动量,如步行上下楼梯、站立工作等。
3.行为治疗
行为治疗主要是帮助患者改变不良的生活习惯和行为
您可能关注的文档
- 《临床诊疗指南》.docx
- 《中国胃病防治指南》.docx
- 0-3岁儿童发展指南.docx
- 24h出入量护理书写规范.docx
- 2024版静脉输液治疗实践指南.docx
- 2025X医院名称招聘启事.docx
- 2025版小学1-6年级居家劳动指南方案.docx
- 2025采购供应商资格信用承诺函(法人或其他组织).docx
- 2025具有履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函(招投标用).docx
- 2025口腔门诊患者告知书(范本).docx
- 基于人工智能教育平台的移动应用开发,探讨跨平台兼容性影响因素及优化策略教学研究课题报告.docx
- 高中生物实验:城市热岛效应对城市生态系统服务功能的影响机制教学研究课题报告.docx
- 信息技术行业信息安全法律法规研究及政策建议教学研究课题报告.docx
- 人工智能视角下区域教育评价改革:利益相关者互动与政策支持研究教学研究课题报告.docx
- 6 《垃圾填埋场渗滤液处理与土地资源化利用研究》教学研究课题报告.docx
- 小学音乐与美术教师跨学科协作模式构建:人工智能技术助力教学创新教学研究课题报告.docx
- 《航空航天3D打印技术对航空器装配工艺的创新与效率提升》教学研究课题报告.docx
- 教育扶贫精准化策略研究:人工智能技术在区域教育中的应用与创新教学研究课题报告.docx
- 《区块链技术在电子政务电子档案管理中的数据完整性保障与优化》教学研究课题报告.docx
- 《中医护理情志疗法对癌症患者心理状态和生活质量提升的长期追踪研究》教学研究课题报告.docx
最近下载
- VAV-空调系统运行中的问题分析和改造的研究.pdf VIP
- 液冷盲插快接头发展研究报告 2025.pdf
- 《高速公路基础设施数字化建设数据标准》.pdf VIP
- DB21T 1388-2005 风沙半干旱地区花生节水高产优质栽培技术规程.pdf VIP
- 九江卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析六1.docx VIP
- 九江2022年卫生系统招聘考试真题及答案解析一_1.docx VIP
- 2025年榆林能源集团有限公司招聘工作人员笔试真题及答案.docx VIP
- GB_T 18879-2020 滑道通用技术条件.docx VIP
- 鼻出血急救与护理.pptx
- 《医疗机构消防安全管理九项规定》考核试题.pdf VIP
文档评论(0)