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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】维生素D缺乏性佝偻病在婴幼儿期最典型的骨骼改变是？

【选项】A.额角隆起B.方颅C.胸骨串珠D.手足镯状畸形

【参考答案】C

【详细解析】胸骨串珠是维生素D缺乏性佝偻病在婴幼儿期特有的体征，因肋骨与肋软骨连接处骨化不良形成串珠状。其他选项：A为先天性梅毒表现，B为颅骨骨软化，D为维生素A缺乏或钙磷代谢异常。

【题干2】缺铁性贫血患儿出现异食癖最常见的是哪种食物？

【选项】A.煮土豆B.橘子C.菠菜D.煮豆子

【参考答案】A

【详细解析】缺铁性贫血患儿易出现嗜土、嗜冰等异食癖，煮土豆含铁量虽低但质地松软易咀嚼，且含植物酸促进铁吸收。橘子含维生素C可促进铁吸收但非异食癖首选，菠菜含草酸抑制铁吸收，煮豆子含植酸同样阻碍铁吸收。

【题干3】维生素A缺乏症患儿早期出现的典型症状是？

【选项】A.视力模糊B.皮肤干燥C.咽喉部溃疡D.体征正常

【参考答案】A

【详细解析】维生素A缺乏早期主要累及眼胚层，导致夜盲症和角膜干燥症，表现为视力模糊、畏光、角膜干燥易继发感染。皮肤干燥（B）为慢性表现，咽喉溃疡（C）多见于疱疹性咽峡炎，D为错误选项。

【题干4】治疗维生素K缺乏性出血的特效药物是？

【选项】A.铝碳酸镁B.维生素K1C.硫酸亚铁D.磷酸钙

【参考答案】B

【详细解析】维生素K1可促进肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，纠正凝血功能障碍。铝碳酸镁（A）为抗酸药，硫酸亚铁（C）用于缺铁性贫血，磷酸钙（D）用于骨质疏松。

【题干5】婴幼儿期缺钙最常见于哪种喂养方式？

【选项】A.母乳喂养B.人工喂养C.混合喂养D.添加辅食过早

【参考答案】B

【详细解析】人工喂养因奶制品钙磷比例失衡（如牛奶钙磷比4.5:1）易致血钙降低，导致手足搐搦。母乳钙吸收率高（A），混合喂养（C）和添加辅食过早（D）非主要诱因。

【题干6】诊断维生素D缺乏性佝偻病的金标准是？

【选项】A.血清25-(OH)D水平B.碳酸盐结合率C.骨碱性磷酸酶D.碳酸氢盐

【参考答案】A

【详细解析】血清25-羟维生素D是反映体内维生素D储存量的金标准，正常值30-100ng/ml。骨碱性磷酸酶（C）反映骨代谢活跃度，碳酸氢盐（D）与酸碱平衡相关，碳酸盐结合率（B）无特异性。

【题干7】缺铁性贫血患儿血清铁蛋白检测的意义是？

【选项】A.鉴别病因B.判断病情C.监测疗效D.预测预后

【参考答案】B

【详细解析】血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的敏感指标，＜12μg/L提示缺铁，12-30μg/L为临界值，＞30μg/L正常。该指标可准确反映储存铁状态，优于血清铁、总铁结合力等指标。

【题干8】维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿首选的辅助检查是？

【选项】A.X线胸片B.骨扫描C.骨密度检测D.血清碱性磷酸酶

【参考答案】A

【详细解析】X线胸片可显示肋骨串珠、metaphysealflaring等典型骨骼改变，为活动期诊断依据。骨扫描（B）多用于代谢性骨病，骨密度（C）用于评估骨质疏松，碱性磷酸酶（D）反映骨代谢活性。

【题干9】治疗儿童急性坏死性筋膜炎的首选抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.羧苄西林D.环丙沙星

【参考答案】B

【详细解析】儿童急性坏死性筋膜炎多为A组链球菌或产气荚膜杆菌感染，头孢曲松（B）对β-内酰胺酶稳定，可覆盖常见致病菌。青霉素G（A）对产气荚膜杆菌效果差，羧苄西林（C）对阴性菌有效但非首选，环丙沙星（D）为广谱喹诺酮类。

【题干10】维生素A缺乏患儿出现角膜干燥的病理机制是？

【选项】A.角膜上皮细胞角化B.胞质内视黄醇结合蛋白减少C.角膜基质层水肿D.血管通透性增加

【参考答案】B

【详细解析】维生素A缺乏导致视黄醇结合蛋白合成减少，无法维持角膜上皮细胞正常代谢，出现角膜干燥、软化及溃疡。选项A为角膜炎表现，C为角膜水肿，D与维生素A无关。

【题干11】缺铁性贫血患儿口服铁剂时需避免哪种食物同服？

【选项】A.维生素CB.菠菜C.草莓D.柑橘类

【参考答案】B

【详细解析】菠菜含草酸和植酸会与铁形成复合物降低吸收率，维生素C（A）和草莓（C）、柑橘类（D）含有机酸可促进铁吸收。

【题干12】维生素D缺乏性佝偻病患儿治疗期间血清钙的监测