2025年综合类-心电学技术(主管技师)-心肌缺血心电图历年真题摘选带答案(5卷单选题100道).docxVIP

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-心肌缺血心电图历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-心肌缺血心电图历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】右胸导联（V1-V4）ST段持续压低＞1mm提示急性下壁心肌梗死的是？

【选项】A.V1导联B.V3导联C.V4导联D.V2导联

【参考答案】B

【详细解析】急性下壁心肌梗死典型表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，而右胸导联V3导联ST段压低＞1mm是急性下壁心梗的可靠指标。V1-V4导联中V3因对应左室后壁，对下壁心梗敏感度高，需与单纯右室受累鉴别。

【题干2】关于ST段弓背向上抬高，下列哪项描述错误？

【选项】A.常见于急性前壁心肌梗死B.弓顶＞弓底C.弓背向下提示陈旧性心梗D.弓背向上提示动态演变

【参考答案】C

【详细解析】ST段弓背向上抬高（凸面向上）是急性前壁心梗的特征，弓顶＞弓底符合动态演变规律。陈旧性心梗表现为ST段持续弓背向下抬高（凹面向上），此选项混淆了动态与静态表现。

【题干3】女，52岁，胸痛3小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

【选项】A.右心室心肌梗死B.急性广泛前壁心梗C.右胸壁心肌缺血D.陈旧性前壁心梗

【参考答案】B

【详细解析】V1-V4导联连续抬高（＞3导联）伴弓背向上是急性广泛前壁心梗的典型表现，右心室心梗通常累及V4R导联。此患者胸痛持续＞3小时符合STEMI诊断标准。

【题干4】深Q波伴ST段弓背向上抬高提示？

【选项】A.急性心梗B.陈旧性心梗C.心肌炎D.心包炎

【参考答案】B

【详细解析】深Q波（＞2mm）提示瘢痕组织形成，常合并ST段持续抬高（陈旧性心梗），而急性心梗ST段呈动态抬高后恢复。此组合是陈旧性前壁心梗的典型心电图特征。

【题干5】关于T波改变，下列哪项不正确？

【选项】A.急性心梗早期可出现T波双向或高尖B.慢性心梗T波持续倒置C.右胸导联T波倒置提示下壁心梗D.T波倒置＞3导联需考虑广泛前壁心梗

【参考答案】C

【详细解析】右胸导联T波倒置提示右室受累（如急性下壁心梗伴右室梗死），但单独右胸导联T波倒置不能作为下壁心梗诊断依据。需结合Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现。

【题干6】女，68岁，心电图示V1-V3导联ST段压低＞2mm，伴深Q波，最可能的诊断是？

【选项】A.急性前壁心梗B.陈旧性前壁心梗C.右室心梗D.心肌缺血

【参考答案】B

【详细解析】V1-V3导联ST段压低伴深Q波是陈旧性前壁心梗特征，深Q波提示瘢痕形成，ST段压低是陈旧性病变的稳定表现。急性心梗ST段应抬高而非压低。

【题干7】关于动态演变，下列哪项正确？

【选项】A.急性前壁心梗ST段抬高持续＞1周B.急性下壁心梗T波倒置持续＞2周C.急性广泛前壁心梗Q波形成需＞3个月D.ST段弓背向上抬高是陈旧性心梗特征

【参考答案】C

【详细解析】急性广泛前壁心梗Q波通常在发病后3-7天形成，3个月内可观察到。ST段弓背向上抬高是急性心梗动态演变特征，陈旧性心梗ST段抬高已固定。

【题干8】男，55岁，胸痛2小时，心电图示V2导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

【选项】A.急性下壁心梗B.急性右室心梗C.急性前壁心梗D.心肌缺血

【参考答案】B

【详细解析】V2导联ST段抬高是急性右室心梗的典型表现，常伴V4R导联ST段抬高。急性下壁心梗主要表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，右胸导联V2-V3可能抬高但非特异性。

【题干9】关于ST段压低，下列哪项错误？

【选项】A.急性心梗ST段压低提示侧壁受累B.慢性心梗ST段压低是稳定表现C.右胸导联ST段压低提示下壁心梗D.ST段压低＞3导联需排除伪影

【参考答案】A

【详细解析】急性心梗ST段压低多见于非典型心梗（如侧壁或下壁），但典型急性心梗以ST段抬高为主。右胸导联ST段压低可能提示下壁心梗伴右室受累，但需结合其他导联判断。

【题干10】女，60岁，心电图示aVF导联ST段弓背向上抬高，伴深Q波，最可能的诊断是？

【选项】A.急性广泛前壁心梗B.急性下壁心梗C.陈旧性下壁心梗D.右室心梗

【参考答案】C

【详细解析】aVF导联ST段抬高伴深Q波是陈旧性下壁心梗特征，深Q波提示瘢痕形成。急性下壁心梗ST段抬高持续动态演变，不会立即出现Q波。

【题干11】关于T波倒置，下列哪项正确？

【选项】A.急性心梗T波倒置持续＞1个月B.慢性心梗T波倒置＞3导联提示广泛前壁C.右胸导联T波倒置提示下壁心梗D.T波倒置合并ST段压低提示陈旧性心梗

【参考答案】B

【详细解析】慢性心梗T波倒置＞3导联（如V1-V