必威体育精装版主管护师考试题库(+答案)2025.docxVIP

必威体育精装版主管护师考试题库(+答案)2025

一、选择题

单项选择题

1.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，呼吸困难3年。近2天因受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色黏痰，不能平卧，伴双下肢水肿。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在干、湿啰音。心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病右心衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎

E.急性左心衰竭

答案：B

解析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，呼吸困难3年，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病史特点。近2天因受凉后病情加重，出现发热、咳嗽加重等急性发作表现。同时，患者有颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等右心衰竭的体征，故最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病右心衰竭。慢性支气管炎急性发作一般无右心衰竭表现；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，与该患者表现不符；肺炎主要以肺部炎症表现为主，较少出现右心衰竭体征；急性左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等，与该患者不符。

2.某产妇，28岁，顺产一男婴。产后第2天房间紧闭，护士为其开窗通风，该产妇表示不习惯开窗。护士向其解释通风的目的不包括（）

A.减少感染的发生

B.减少细菌数量

C.增加氧含量

D.抑制细菌生长

E.净化空气

答案：D

解析：开窗通风可使室内空气流通，增加氧含量，净化空气，减少室内细菌数量，从而减少感染的发生。通风并不能抑制细菌生长，抑制细菌生长需要采取如消毒等其他措施。所以答案选D。

3.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P180次/分，R60次/分，烦躁不安，面色苍白，两肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管哮喘

E.毛细支气管炎

答案：C

解析：患儿有发热、咳嗽、气促等呼吸道症状，两肺可闻及细湿啰音，提示支气管肺炎。同时，患儿出现烦躁不安、面色苍白、心率增快（180次/分）、呼吸急促（60次/分）、心音低钝、肝大等心力衰竭的表现，故最可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管炎一般症状相对较轻，较少出现心力衰竭表现；支气管哮喘多有喘息发作史；毛细支气管炎多见于2～6个月婴儿，喘憋为主要表现。

4.某患者，因急性心肌梗死入院，医嘱要求查肌酸激酶（CK），护士应何时采集血标本（）

A.饭前

B.饭后2小时

C.即刻

D.睡前

E.晨起空腹时

答案：C

解析：急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病后6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常。为了及时准确地检测CK水平，应即刻采集血标本，以便早期诊断和治疗。所以答案选C。

5.患者，女性，45岁，患子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前3天需做的护理准备是（）

A.胃肠道准备

B.阴道准备

C.皮肤准备

D.青霉素过敏试验

E.留置导尿管

答案：B

解析：子宫切除术术前3天需进行阴道准备，一般用1:5000高锰酸钾溶液或0.2%碘伏溶液等进行阴道冲洗或坐浴，以减少阴道内细菌，预防术后感染。胃肠道准备一般在术前1天进行；皮肤准备在术前1天进行；青霉素过敏试验根据医嘱进行；留置导尿管一般在术前即刻进行。所以答案选B。

多项选择题

1.下列关于医院感染的预防和控制措施，正确的有（）

A.严格执行无菌技术操作原则

B.加强手卫生

C.合理使用抗菌药物

D.做好消毒隔离工作

E.加强医院感染监测

答案：ABCDE

解析：严格执行无菌技术操作原则可防止病原微生物侵入人体，减少感染机会；加强手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法；合理使用抗菌药物可避免细菌耐药性的产生和减少二重感染的发生；做好消毒隔离工作能切断传播途径；加强医院感染监测可及时发现感染病例，采取有效的防控措施。所以ABCDE选项均正确。

2.属于左心衰竭临床表现的有（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.肝大

E.下肢水肿

答案：ABC

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，常见症状有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。肝大、下肢水肿是右心衰竭的表现，右心衰竭主要表现为体循环淤血。所以答案选