病原微生物肠杆菌科.pptVIP

潜伏期伤寒沙门菌经口到小肠，侵入小肠末端的M细胞，被巨噬细胞吞噬后在细胞内繁殖。部分细菌通过淋巴液到达肠系膜淋巴结大量繁殖。第62页，共80页，星期日，2025年，2月5日视频第30页，共80页，星期日，2025年，2月5日疾病：婴儿腹泻。症状：持续性水泻、呕吐、脱水、低热、偶有血便。致病物质：毒素和黏附素致病机理：聚集性黏附肠道上皮细胞，导致微绒毛变短，单核细胞浸润和出血。肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）第31页，共80页，星期日，2025年，2月5日微生物学检查病人标本中细菌的分离与鉴定1、标本的采集：不同的病变采集不同的标本2、分离培养与鉴定：选择培养基，生化反应鉴定致病性大肠埃希菌须用血清学试验定型必要时鉴定肠毒素（ELISA、基因探针等）尿路感染：确定大肠埃希菌+计数，尿菌量?10万/mL时才有诊断意义第32页，共80页，星期日，2025年，2月5日SpecimensIsolationcultivation:seletiveordifferentialmedium(SS,EMB,MAC)biochemicaltestKIA，IMViCantibioticsusceptibilitytestserologicaltest微生物学检查第33页，共80页，星期日，2025年，2月5日卫生细菌学检查大肠菌群数：每1000ml样品中的大肠菌群数。微生物学检查标准：大肠菌群数——饮水≤3个/1000ml果汁、瓶装汽水≤5个/100ml尿路感染：确定大肠埃希菌+计数，尿菌量?10万/mL时才有诊断意义第34页，共80页，星期日，2025年，2月5日防治原则预防：菌毛疫苗治疗：磺胺药、庆大霉素等第35页，共80页，星期日，2025年，2月5日Shigella志贺菌属第36页，共80页，星期日，2025年，2月5日志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌（dysenterybacterium）。主要致病特点是能侵袭结肠粘膜上皮细胞，引起自限性化脓性感染病灶。第37页，共80页，星期日，2025年，2月5日形态染色与培养特性无鞭毛、有菌毛生化反应不活跃SS培养基上呈无色半透明菌落克氏双糖管斜面不发酵底层产酸不产气硫化氢阴性、动力阴性第38页，共80页，星期日，2025年，2月5日抗原构造与分类我国以福氏志贺菌引起的菌痢最常见。O抗原K抗原阻抑抗O抗体与O抗原结合菌种群型亚型痢疾志贺菌A1～10福氏志贺菌B1～6，X，Y变种鲍氏志贺菌C1～18宋内志贺菌D1分为4群44个血清型（包括亚型）第39页，共80页，星期日，2025年，2月5日对理化因素的抵抗力较其他肠道杆菌为弱。对氯霉素、链霉素、氟哌酸、四环素、痢特灵、黄连素、磺胺类等药物敏感，但容易出现耐药变异株。抵抗力抗原结构、生化反应、毒力及对药物的敏感性易发生变异变异第40页，共80页，星期日，2025年，2月5日致病物质侵袭力：菌毛黏附回肠末端和结肠黏膜上皮细胞，并侵入生长繁殖，产生炎症。毒素：外毒素内毒素第41页，共80页，星期日，2025年，2月5日派伊尔淋巴结的M细胞通过Ⅲ型分泌系统向上皮细胞和巨噬细胞分泌4种蛋白志贺菌IpaAIpaB黏附并侵入IpaCIpaD诱导细胞膜凹陷导致细菌内吞志贺菌溶解吞噬小泡进入细胞质内繁殖宿主细胞内肌动纤维的重排,推动细菌进入毗邻细胞细胞到细胞传播①细菌逃避了免疫的清除作用而得到了自身保护②通过诱导细胞程序性死亡从吞噬中得到了存活1.侵袭力作用第42页，共80页，星期日，2025年，2月5日志贺菌派伊尔淋巴结的M细胞菌毛黏附并侵入1.侵袭力繁殖输送外源性Ag到其下方的巨噬细胞诱导细胞膜凹陷导致细菌内吞细菌扩散并进入毗邻细胞淋巴组织①细菌逃避了免疫的清除作用而得到了自身保护②通过诱导细胞程序性死亡从吞噬中得到了存活③引起白细胞介素-1β的释放吸引多形核白细胞到感染组织，肠壁完整性破坏④细菌到达较深层的上皮细胞，加速了细菌的扩散第43页，共80页，星期日，2025年，2月5日2.内毒素内毒素