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2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师血液内科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师血液内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性髓系白血病（CML）的典型染色体异常是？

【选项】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q21)D.t(12;21)(q11;q22)

【参考答案】A

【详细解析】CML特征性染色体易位为费城染色体，即t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。选项A正确。其他选项：B为Burkitt淋巴瘤易位，C为急性早幼粒细胞白血病易位，D为儿童急性淋巴细胞白血病易位。

【题干2】骨髓增生异常综合征（MDS）中，最常见的染色体异常是？

【选项】A.-7B.+8C.del(5q)D.t(9;12)(p24;q13)

【参考答案】A

【详细解析】-7染色体单体是MDS最常见异常（发生率约30%），提示骨髓造血功能异常。选项A正确。-7导致DNA损伤修复缺陷，影响造血祖细胞增殖。其他选项：B为MDS/MPN特征性染色体；C为5q-综合征；D为MPN特征性易位。

【题干3】再生障碍性贫血（AA）的骨髓表现是？

【选项】A.粒细胞显著减少B.红细胞系增生C.网织红细胞减少D.淋巴细胞比例升高

【参考答案】A

【详细解析】AA典型骨髓表现为全血细胞减少伴造血组织减少（30%），粒系细胞显著减少（5%）。选项A正确。其他选项：B为增生性贫血骨髓表现；C为溶血性贫血特征；D为慢性淋巴细胞白血病骨髓特征。

【题干4】急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓涂片特征是？

【选项】A.粒细胞减少伴原始细胞30%B.红细胞系增生伴早幼红细胞30%C.淋巴细胞比例60%D.网织红细胞10%

【参考答案】C

【详细解析】ALL骨髓涂片显示原始细胞+早幼淋巴细胞30%，淋巴细胞比例60%。选项C正确。其他选项：A为急性髓系白血病特征；B为巨幼细胞性贫血表现；D为溶血性贫血特征。

【题干5】诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）的必要实验室检查是？

【选项】A.凝血酶原时间延长B.血小板抗凝抗体检测C.骨髓巨核细胞增生D.血清免疫球蛋白定量

【参考答案】B

【详细解析】ITP确诊需检测血小板抗凝抗体（PAIgG）20U/mg或PAIgM2.5U/mg。选项B正确。其他选项：A为凝血功能障碍指标；C为骨髓增生异常表现；D为自身免疫性疾病筛查。

【题干6】骨髓增生异常综合征（MDS）与急性白血病转化最相关的染色体异常是？

【选项】A.del(5q)B.t(3;21)(q26;q26)C.+8D.-7

【参考答案】B

【详细解析】t(3;21)(q26;q26)是MDS转化为急性髓系白血病（AML）的特异性标志，发生率约15%。选项B正确。其他选项：A为MDS稳定期特征；C为MDS/MPN特征；D为MDS常见异常。

【题干7】急性早幼粒细胞白血病（APL）的典型染色体异常是？

【选项】A.t(15;17)(q11;q21)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)(q24;q32)D.t(12;21)(q11;q22)

【参考答案】A

【详细解析】APL特征性染色体易位为t(15;17)(q11;q21)，形成PML-RARα融合基因。选项A正确。其他选项：B为CML特征；C为Burkitt淋巴瘤特征；D为ALL特征。

【题干8】诊断溶血性贫血的骨髓特征是？

【选项】A.红系增生伴巨幼样变B.粒系减少伴原始细胞30%C.网织红细胞15%D.红细胞形态异常

【参考答案】A

【详细解析】溶血性贫血骨髓涂片显示红系增生伴巨幼样变，网织红细胞常15%。选项A正确。其他选项：B为急性白血病特征；C为骨髓增生良好表现；D为红细胞形态学异常但非骨髓特征。

【题干9】骨髓纤维化综合征（MFS）的确诊依据是？

【选项】A.红细胞系增生B.骨髓纤维化（30%纤维组织）C.脾脏肿大D.血小板增多

【参考答案】B

【详细解析】MFS确诊标准为骨髓活检显示纤维组织30%，伴造血组织减少。选项B正确。其他选项：A为骨髓增生异常表现；C为脾脏肿大（常见但非确诊）；D为MPN特征。

【题干10】诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）的骨髓特征是？

【选项】A.原始细胞20%B.淋巴细胞比例50%C.粒系减少伴嗜碱性粒细胞增多D.红系增生伴早幼红细胞20%

【参考答案】B

【详细解析】CLL骨髓涂片显示成熟淋巴细胞50%，原始细