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2025年综合类-医学三基(护士)-内科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)
2025年综合类-医学三基(护士)-内科历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是?
【选项】A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌
【参考答案】D
【详细解析】肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎最常见的病原体,占所有肺炎病例的30%-40%。链球菌(B)多导致链球菌性咽炎或感染性心内膜炎,大肠杆菌(C)多为医院内感染或尿路感染。
【题干2】急性左心衰竭时,患者典型体位是?
【选项】A.坐位B.半卧位C.平卧位D.俯卧位
【参考答案】B
【详细解析】半卧位(30-45°)可减少心脏前后负荷,缓解肺淤血。坐位(A)加重肺静脉回流,平卧位(C)无效且加重呼吸困难,俯卧位(D)不适用于心衰患者。
【题干3】糖尿病酮症酸中毒最常见病因是?
【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病
【参考答案】B
【详细解析】2型糖尿病因胰岛素相对不足和β细胞功能缺陷,易发生酮症酸中毒(发生率1型:2型=1:10)。糖尿病肾病(D)和视网膜病变(C)属慢性并发症,与急性代谢紊乱无关。
【题干4】慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期首选药物是?
【选项】A.氧气吸入B.糖皮质激素C.β2受体激动剂D.神经营养药
【参考答案】B
【详细解析】急性加重期需静脉或口服糖皮质激素(如甲泼尼龙)联合支气管扩张剂。氧气吸入(A)仅用于低氧血症,β2激动剂(C)可缓解症状但无法控制感染,神经营养药(D)不适用。
【题干5】室性心动过速的心室率范围是?
【选项】A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-200次/分D.200次/分
【参考答案】C
【详细解析】室性心动过速(VT)定义为起源于心室异位节律,心室率达150-200次/分(C)。交界性心动过速(A)为60-100次/分,房性心动过速(B)为100-150次/分,心室颤动(D)200次/分且无法识别QRS波。
【题干6】高血压合并糖尿病患者的首选降压药是?
【选项】A.氯沙坦B.噻嗪类利尿剂C.β受体阻滞剂D.地尔硫?
【参考答案】A
【详细解析】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB类,如氯沙坦)可改善胰岛素抵抗,降低尿蛋白,适用于高血压合并糖尿病。β受体阻滞剂(C)可能加重糖代谢紊乱,噻嗪类(B)可能升高血糖。
【题干7】急性心肌梗死最早出现的症状是?
【选项】A.胸痛B.恶心C.呕血D.疼痛放射至左臂
【参考答案】B
【详细解析】约70%患者首发症状为上腹痛或恶心(B),典型胸痛(A)多在发病后1小时出现,呕吐物带血(C)提示消化道出血,左臂放射痛(D)多见于下壁心梗。
【题干8】慢性胃炎最常见病因是?
【选项】A.酒精B.胃癌C.幽门螺杆菌D.应激
【参考答案】C
【详细解析】幽门螺杆菌(C)感染是慢性胃炎的主要病因,全球感染率超50%。胃癌(B)是胃黏膜癌变的结果,酒精(A)和应激(D)为继发因素。
【题干9】低钾血症最早出现的电解质紊乱是?
【选项】A.血糖升高B.血钙降低C.血氯降低D.血钠降低
【参考答案】C
【详细解析】低钾血症时,肾小管排钾增加导致血氯降低(C),称为“低钾性高氯血症”。低钠血症(D)多继发于脱水或肾功能障碍,血糖(A)和血钙(B)与钾代谢无直接关联。
【题干10】慢性肾衰竭患者出现最早的症状是?
【选项】A.水肿B.多尿C.恶心D.血肌酐升高
【参考答案】C
【详细解析】肾衰竭早期(GFR30-50ml/min)以胃肠道症状(C)为主,如恶心、食欲减退。多尿(B)见于尿毒症晚期,水肿(A)和血肌酐升高(D)为晚期表现。
【题干11】支气管哮喘的典型体征是?
【选项】A.肺部听诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺气肿体征D.肺部湿啰音
【参考答案】A
【详细解析】哮喘发作时气道高反应性导致肺内过度充气,听诊过清音(A)是典型体征。叩诊鼓音(B)见于肺气肿,湿啰音(D)提示感染,肺气肿体征(C)为长期病变。
【题干12】糖尿病酮症酸中毒时,血气分析最显著异常是?
【选项】A.pH升高B.pCO?降低C.HCO??降低D.BE负值
【参考答案】C
【详细解析】酮症酸中毒时,代谢性酸中毒为主,表现为HCO??降低(
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