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2025年卫生资格(中初级)-口腔颌面外科学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年卫生资格(中初级)-口腔颌面外科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】口腔颌面部间隙感染最常见的病原菌是？

【选项】A.链球菌属；B.金黄色葡萄球菌；C.大肠杆菌；D.淋巴细胞

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌是口腔颌面部感染的主要病原菌，尤其在外伤或唾液腺导管阻塞情况下易引发化脓性感染。链球菌多导致扁桃体炎等非化脓性炎症，大肠杆菌多见于肠道感染，淋巴细胞为免疫细胞，非病原菌。

【题干2】腮腺混合瘤的良恶性鉴别中最具特征性的表现是？

【选项】A.团块状生长；B.固定包膜；C.细胞异型性；D.脂肪含量高

【参考答案】C

【详细解析】混合瘤为良性肿瘤，但细胞异型性（核分裂象、核仁增大）是区分良恶性的重要依据。团块状生长和固定包膜是良性肿瘤的共性特征，脂肪含量高见于Warthins瘤等特殊类型。

【题干3】颞下颌关节紊乱病最常见的病因是？

【选项】A.关节盘移位；B.肌筋膜疼痛；C.颞骨骨折；D.唾液腺囊肿

【参考答案】B

【详细解析】肌筋膜疼痛综合征（MMP）占颞下颌关节紊乱病例的60%-70%，表现为咀嚼肌压痛和肌电异常。关节盘移位（A）多见于关节强直患者，颞骨骨折（C）和唾液腺囊肿（D）属继发性病变。

【题干4】儿童下颌骨骨折的固定材料首选是？

【选项】A.钛板内固定；B.纱带加咬合固定；C.钢丝结扎；D.可吸收材料

【参考答案】D

【详细解析】儿童下颌骨骨折需考虑骨改建能力，可吸收材料（如聚乳酸）生物相容性好，6-8个月完全降解，避免二次手术。钛板（A）适用于成人复杂骨折，纱带（B）仅用于临时固定。

【题干5】口腔癌早期诊断的关键检查是？

【选项】A.病理活检；B.颈部超声；C.颌骨CT；D.唾液流率检测

【参考答案】A

【详细解析】病理活检是确诊的金标准，可明确细胞分化程度和恶性程度。CT（C）用于评估肿瘤范围，超声（B）适用于淋巴结转移筛查，唾液流率（D）用于干燥综合征辅助诊断。

【题干6】颞下颌关节脱位复位失败时需考虑的解剖异常是？

【选项】A.关节盘穿孔；B.颞骨关节窝畸形；C.颞下颌韧带断裂；D.舌下腺囊肿

【参考答案】B

【详细解析】格氏手法复位失败多因颞骨关节窝畸形（如外伤后），导致关节窝深度不足。关节盘穿孔（A）可尝试关节盘复位术，韧带断裂（C）需韧带重建，舌下腺囊肿（D）与复位无关。

【题干7】根尖周炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.自发痛；B.夜间痛加重；C.张口受限；D.颊黏膜肿胀

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎以自发性跳痛和夜间痛为特征，叩诊痛明显，但张口受限（C）多见于颞下颌关节紊乱或颌骨间隙感染。颊黏膜肿胀（D）见于牙源性脓肿。

【题干8】全口义齿修复适应症不包括？

【选项】A.牙槽嵴吸收至牙槽突哙顶；B.唾液腺功能正常；C.颌骨骨折术后3个月；D.颞下颌关节强直

【参考答案】D

【详细解析】颞下颌关节强直（D）导致张口度20mm，影响义齿固位和咬合。牙槽嵴吸收（A）需行骨增量，颌骨骨折（C）需术后3个月骨愈合稳定。唾液腺功能（B）影响义齿吸附性但非绝对禁忌。

【题干9】腮腺多形性腺瘤的免疫组化特征是？

【选项】A.S-100阳性；B.CD34阳性；C.VEGF阳性；D.P53阳性

【参考答案】A

【详细解析】多形性腺瘤（PA）为唾液腺最常见的良性肿瘤，S-100蛋白阳性表达率达90%以上，CD34（B）为血管标志物，VEGF（C）和P53（D）在恶性中表达升高。

【题干10】颌骨囊性病变中，角化震肿最常发生于？

【选项】A.下颌第三磨牙区；B.上颌前磨牙区；C.下颌前牙区；D.上颌磨牙区

【参考答案】C

【详细解析】下颌前牙区（C）因萌出迟缓、牙根吸收导致骨板薄弱，是角化震肿好发部位。上颌前磨牙区（B）多见发育性牙源性震肿，磨牙区（D）易与牙源性纤维瘤混淆。

【题干11】正颌手术的绝对适应症是？

【选项】A.前牙反呀；B.颌面不对称；C.颞下颌关节弹响；D.咬合平面偏移

【参考答案】B

【详细解析】颌面不对称（B）导致面部美学比例失调（如下颌前突、面中份凹陷），严重影响生活质量。咬合平面偏移（D）可通过正畸调整，关节弹响（C）属关节紊乱范畴。

【题干12】颞下颌关节CT检查中，关节盘前移位的典型表现为？

【选项】A.关节窝密度增高；B.关节盘与头状骨分离；C.关节间隙增宽；D.髁突硬化

【参考答案】B

【详细解析