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2025年住院医师规范培训(各省)-吉林住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-吉林住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，母乳性黄疸的典型特征是出现时间与母乳喂养开始时间的关系及黄疸水平。

【选项】A.母乳喂养3周后出现，黄疸水平轻至中度

B.母乳喂养后立即出现，黄疸水平严重

C.母乳喂养1周后出现，黄疸水平极重度

D.母乳喂养前即存在，黄疸水平中度

【参考答案】A

【详细解析】母乳性黄疸多见于母乳喂养的足月儿，黄疸出现时间与母乳喂养开始时间呈正相关（通常在出生后3周左右），黄疸水平轻至中度且持续4-12周。选项A正确，其他选项与母乳性黄疸的典型特征不符。

【题干2】肺炎链球菌性肺炎患儿最常见的实验室检查异常是。

【选项】A.血糖升高

B.碳酸氢盐降低

C.血钠升高

D.血肌酐升高

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌性肺炎可导致代谢性酸中毒，实验室检查显示血气分析中PaCO2降低、碳酸氢盐降低。选项B正确，其他选项不符合该病原体肺炎的典型表现。

【题干3】儿童糖尿病诊断中，空腹血糖水平需达到多少mmol/L可确诊？

【选项】A.≥5.6

B.≥7.0

C.≥11.1

D.≥10.0

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO诊断标准，儿童空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断1型或2型糖尿病。选项B正确，选项C为糖原累积症特征，选项D为糖尿病酮症酸中毒阈值。

【题干4】儿童癫痫持续状态的首选静脉用药是。

【选项】A.地塞米松

B.硝苯地平

C.氯硝西泮

D.丙戊酸钠

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态急救首选药为苯二氮?类药物，氯硝西泮静脉注射起效最快（1-3分钟），可快速控制发作。选项C正确，选项A为肾上腺皮质激素，选项B用于高血压，选项D需静脉推注后缓慢输注。

【题干5】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最关键的病理生理机制是。

【选项】A.肺表面活性物质缺乏

B.胎盘早剥

C.胸腺发育不全

D.脐带缠绕

【参考答案】A

【详细解析】NRDS的病理基础是肺表面活性物质缺乏导致肺不张。选项A正确，其他选项与早产儿呼吸窘迫综合征无关。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）最常用的化疗方案是。

【选项】A.COPP方案

B.DA-EPOCH-R方案

C.BOPP方案

D.CHOP方案

【参考答案】B

【详细解析】儿童ALL的标准方案为DA-EPOCH-R（地塞米松、阿糖胞苷、顺铂、长春新碱、强的松、环磷酰胺、依托泊苷、瑞格非尼），选项B正确。其他方案适用于成人或其他类型白血病。

【题干7】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是。

【选项】A.皮肤瘀点伴出血性皮疹

B.皮肤红斑伴瘙痒

C.皮肤丘疹伴荨麻疹

D.皮肤水疱伴发热

【参考答案】A

【详细解析】HSP特征为对称性分布的皮肤瘀点，常见于四肢伸侧，可伴出血性皮疹及消化道症状。选项A正确，其他选项不符合诊断标准。

【题干8】新生儿败血症最常见的病原体是。

【选项】A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.B型流感嗜血杆菌

D.真菌

【参考答案】C

【详细解析】新生儿期（＜28天）败血症病原体以B型流感嗜血杆菌为主（占50%-70%），尤其是早产儿。选项C正确，其他选项为常见成人败血症病原体。

【题干9】儿童急性肾损伤（AKI）的分期标准中，尿量减少的关键阈值是。

【选项】A.尿量＜30ml/h

B.尿量＜40ml/h

C.尿量＜50ml/h

D.尿量＜60ml/h

【参考答案】A

【详细解析】AKI分期中，尿量减少定义为尿量＜0.5ml/kg/h或24小时尿量＜0.5ml/kg，对应成人标准为尿量＜30ml/h。选项A正确，其他选项为非标准阈值。

【题干10】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓抑制期通常出现在化疗后的。

【选项】A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

【参考答案】B

【详细解析】ALL骨髓抑制期多出现在化疗后第2周，此时可能出现白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制表现。选项B正确，其他选项为非典型时间点。

【题干11】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑水肿高峰期是。

【选项】A.生后24小时内

B.生后3-5天

C.生后7-10天

D.生后14天

【参考答案】B

【详细解析】HIE脑