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2024年医师考试实践技能操做必考题考（官手持本）

一、体格检查（1）共50题

1号题：患者男性36，因头胀痛10夭，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎〃，有高血压病家族史。（18

分）

考试与评分标准：

（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发觉后，你觉得还应做什么检查2（

分）

考生答：测血压。

2（）考官问：动脉血压测定方法有几种2（分）

考生答：干脆测压法（1分）和间接测压法（1分）。

3（）考官指定考生；用间接测量法测量被检查者血压。（12分）

A、查体前，爱伤意识。（1分）看法、语言（告知）、动作

B、考生操作：测血压7（分）

*杳血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；

先检查水银柱是否在0点。被检者肘部置于心脏同•水平。

*血压计袖带绑扎部位正确、松紧度相宜（1分）；

袖带紧贴皮肤，缠于上臂充（气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2〜3cm。

*听诊制胸件或（称体件）放置部位正确2（分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。

*测量过程流畅3（分）：

向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消逝，水银柱再上升20〜30mmHg后，缓慢放气并双眼平视视

察汞柱，依据听诊和汞柱位置读W收缩压、舒张压。

C、查体结束，爱伤意识。（I分）看法、语言（告知）、动作

D、考官复测血压，读数基本正确。3（分）

考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官更测一次，验证考生测定血压读数是

否正确，如（读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于lOmmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分）

4（）提问：何谓高血压2（分）

考生答：年龄在18以上成人0（.5分），采纳标准测量方法，至少3次非同日0（.5分）血压达到或超过

140/90mmHg（0.5分），或仅舒张氏达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg

称收缩期高血压。

2号题：患者男性27，前额头痛及眼张痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父

亲因血压病，脑溢血2年前病故。（18分）

考试与评分标准：

（1）考官问：你作为接诊医师，在为病人测过体温，眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发觉，

你觉得还应做什么检查2（分）

考生答：测血压。

2（）考官问：动脉血压测量方法有几种2（分）

考生答：干脆测压法（1分）和间接测压法（1分）。

3（）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。（12分）

A、查体前，爱伤意识。（1分）看法、语言（告知）、动作

B、考生操作：测血压7（分）

*检查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；

先检查水银柱是否在“0点。被检者肘部置于心脏同一水平。

*血压计气袖绑扎部位正确、松紧度相宜（1分）：

气袖匀称紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2〜3cme

*听诊器胸件或（称体件）放置部位正确2（分）：

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。

*测量过程流畅3（分）；

向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消逝，水银柱再上升20〜30mmHg后，缓慢放气并双眼平视视

察汞柱，依据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束爱伤意识。（1分）看法、语言（告知）、动作

D、考官复测血压，读数基本正确。3（分）

考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压，后报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数

是否正确如（读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于lOmmHg,舒张压差异大于5mmHg则