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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】正常分娩的胎头位置以哪种胎位最常见？

【选项】A.枕前位B.枕后位C.横位D.臀位

【参考答案】A

【详细解析】枕前位（OcciputAntePosition）是正常胎位，因胎头矢状缝与母体骨盆入口前后径一致，便于分娩。枕后位（OcciputPosteriorPosition）需通过内旋转转为枕前位，横位（TransversePosition）和臀位（SacralPosition）属于异常胎位，需干预处理。

【题干2】第一产程活跃期延长的主要判断标准是？

【选项】A.活动期超过20小时B.宫口扩张速度1cm/hC.活动期超过24小时D.胎心监护出现频繁晚期减速

【参考答案】C

【详细解析】根据《妇产科学》指南，活跃期延长指宫口扩张超过4小时但未达10厘米，而第一产程总时长超过24小时为总产程延长。宫口扩张速度1cm/h属于活跃期停滞，胎心异常需立即评估胎儿状况。

【题干3】胎心监护显示胎心基线变异消失提示哪种风险？

【选项】A.胎儿窘迫B.脐带绕颈C.羊水过少D.胎膜早破

【参考答案】A

【详细解析】胎心基线变异消失（BaselineVariabilityLoss）是胎儿窘迫的早期表现，反映自主神经系统功能受损。脐带绕颈（CordCompression）可能导致暂时性变异减少，羊水过少（Hydramnios）和胎膜早破（PROM）需结合其他指征综合判断。

【题干4】活跃期宫口扩张速度达2cm/h以上但未达10cm属于哪种产程阶段？

【选项】A.活跃期B.协调性活跃期C.不协调性活跃期D.活动期停滞

【参考答案】B

【详细解析】协调性活跃期（CordialActivePhase）指宫口扩张速度2-3cm/h且能维持，若速度达2cm/h但未达10cm可能为活跃期早期或活跃期延长初期，需结合宫口扩张曲线动态评估。不协调性活跃期表现为宫缩乏力伴宫口扩张停滞。

【题干5】产后2小时阴道出血量超过多少考虑为产后出血？

【选项】A.200mlB.400mlC.500mlD.1000ml

【参考答案】C

【详细解析】产后24小时内出血量≥500ml为产后出血诊断标准。选项A为正常范围内，B为接近阈值，D为严重产后出血需紧急干预。需注意宫底高度、恶露性状及生命体征监测。

【题干6】枕横位内旋转的机制主要依赖哪种韧带？

【选项】A.圆韧带B.髂韧带C.髂腹下韧带D.髂耻韧带

【参考答案】D

【详细解析】枕横位内旋转需借助髂耻韧带（IliopubicLigament）牵拉使胎头矢状缝转向母体骨盆入口前后径。圆韧带（RoundLigament）参与子宫位置维持，髂韧带（IliacLigament）连接髂骨与骶骨，髂腹下韧带（Iliopsoastendon）固定腰椎。

【题干7】第二产程延长的主要处理措施是？

【选项】A.人工破膜B.阴道助产C.静脉滴注缩宫素D.胎头吸引

【参考答案】C

【详细解析】第二产程延长（2小时）需静脉滴注缩宫素（Oxytocin）加强宫缩，同时评估胎儿头盆比及产妇耐受性。人工破膜（Amniotomy）适用于宫口近全的情况，阴道助产（AssistedDelivery）和胎头吸引（VacuumExtraction）用于产程衰竭时。

【题干8】胎头吸引术的禁忌症包括？

【选项】A.胎膜未破B.宫颈水肿C.胎心监护异常D.胎头位置低于坐骨棘平面

【参考答案】D

【详细解析】胎头吸引术（VacuumExtraction）禁忌症包括胎头位置低于坐骨棘平面（无法有效负压吸引）、宫颈水肿（增加子宫破裂风险）、严重胎儿窘迫（需立即剖宫产）及胎膜未破（可能增加感染风险）。选项A为相对禁忌，需权衡利弊。

【题干9】第三产程延长的主要危险是？

【选项】A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.羊水栓塞D.产后出血

【参考答案】A

【详细解析】第三产程延长（30分钟）主要危险是子宫收缩乏力导致产后出血。胎盘残留（PlacentaRetention）需清宫处理，羊水栓塞（Amebiasis）属罕见但致命并发症，产后出血需结合宫底高度、恶露量评估。

【题干10】产后24小时至10天内的失血量称？

【选项】A.产后出血B.产褥期出血C.产时出血D.晚期产后出血