2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第三章血液成分的临床应用历年真题摘选带答案(5卷单选一百题.docxVIP

2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第三章血液成分的临床应用历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第三章血液成分的临床应用历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性失血性休克患者应优先输注哪种血液成分？

【选项】A.红细胞悬液B.血浆C.血小板D.冷沉淀

【参考答案】A

【详细解析】红细胞悬液可快速恢复患者血红蛋白浓度和携氧能力，是失血性休克的首选。血浆主要补充凝血因子，血小板用于凝血功能障碍，冷沉淀含纤维蛋白原等，均不适用于急性失血。

【题干2】交叉配血试验中，最关键的项目是？

【选项】A.主侧配血B.副侧配血C.ABO和Rh血型匹配D.抗体筛查

【参考答案】C

【详细解析】ABO和Rh血型必须完全匹配，否则可能引发溶血反应。主侧配血（供血者红细胞+受血者血清）和副侧配血（供血者血清+受血者红细胞）需同时阴性，但核心原则是血型一致。

【题干3】免疫性血小板减少症（ITP）患者输注哪种成分最有效？

【选项】A.红细胞B.血小板C.血浆D.冷沉淀

【参考答案】B

【详细解析】ITP患者因免疫破坏血小板导致出血，输注浓缩血小板可直接补充功能异常的血小板。红细胞用于贫血，血浆含凝血因子，冷沉淀用于凝血因子缺乏。

【题干4】冷沉淀主要用于纠正哪种凝血障碍？

【选项】A.纤维蛋白原缺乏B.凝血酶原缺乏C.血小板减少D.维生素K缺乏

【参考答案】A

【详细解析】冷沉淀含纤维蛋白原（50-100mg）、纤维蛋白溶解抑制物等，适用于纤维蛋白原缺乏或消耗性凝血障碍。凝血酶原缺乏需输注血浆，血小板减少需浓缩血小板。

【题干5】红细胞悬液在4℃环境下最长可保存多少天？

【选项】A.21B.28C.35D.42

【参考答案】D

【详细解析】红细胞悬液在4℃条件下保存不超过42天，保存期间需定期检测细胞压积和细菌污染。血浆冰冻保存6个月，血小板需在1小时内输注。

【题干6】输注血浆前必须确认患者是否患有以下哪种疾病？

【选项】A.血型不合B.病毒性肝炎C.自身免疫病D.糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】血浆含大量蛋白质和凝血因子，输注后可能传播病毒性肝炎等血源性传染病。需通过严格筛查和病毒灭活处理。自身免疫病与血浆成分无直接关联。

【题干7】Rh阴性血型女性在首次妊娠前应提前进行哪种检测？

【选项】A.ABO血型B.RhD抗体筛查C.交叉配血D.凝血功能

【参考答案】B

【详细解析】Rh阴性血型女性妊娠后可能因胎儿Rh阳性红细胞致敏产生抗D抗体，首次产前需筛查RhD抗体。ABO血型决定输血兼容性，与妊娠溶血无直接关联。

【题干8】输血后出现寒战、发热伴黄疸，最可能的原因是？

【选项】A.输血相关急性肺损伤B.输血传播病毒C.溶血反应D.免疫性血小板减少

【参考答案】B

【详细解析】输血后发热反应多由细菌或白细胞介导，伴黄疸提示溶血（选项C）。但若发热发生在输血后1-2天，且伴随黄疸和肝功能异常，更可能是输血传播病毒（如HCV、HBV）。

【题干9】浓缩血小板输注后出现过敏反应，最可能的原因是？

【选项】A.血浆蛋白过敏B.配血错误C.病毒污染D.冷沉淀成分

【参考答案】A

【详细解析】血小板制品含少量血浆蛋白（约5-10%），可能引发过敏反应。配血错误会导致溶血，病毒污染多表现为输血后迟发性发热或肝炎。冷沉淀不含血小板成分。

【题干10】冷沉淀在-18℃下保存的最长时间是？

【选项】A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月

【参考答案】B

【详细解析】冷沉淀需在-18℃以下冰冻保存，有效期为6个月。血浆冰冻保存12个月，红细胞悬液4℃保存42天。保存期间需定期复检纤维蛋白原含量（≥10mg/dL）。

【题干11】输注红细胞后出现血红蛋白尿，最可能的原因是？

【选项】A.输血反应B.不完全配血C.溶血反应D.循环负荷过重

【参考答案】B

【详细解析】血红蛋白尿提示输血后溶血，但若发生在输注后数小时，且患者无寒战发热，多与配血错误（ABO或Rh不合）相关。完全配血试验（主副侧）阴性可排除溶血风险。

【题干12】Rh阴性血型男性接受Rh阳性血液成分输注后，可能发生哪种情况？

【选项】A.产生抗D抗体B.溶血反应C.免疫性血小板减少D.无风险

【参考答案】D

【详细解析】Rh阴性男性体内无抗D抗体产生机制，输注Rh阳性红细胞不会引发免疫反应。溶血反应需ABO或Rh血型不合，且男性自