2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-耳鼻咽喉麻风历年真题摘选带答案(5卷单选题100题).docxVIP

2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-耳鼻咽喉麻风历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-耳鼻咽喉麻风历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麻风病的病原体是哪种细菌？

【选项】A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.梅毒螺旋体D.白喉棒状杆菌

【参考答案】B

【详细解析】麻风病的病原体是麻风分枝杆菌（Mycobacteriumleprae），属于细支气管炎样分枝杆菌。其特点为革兰氏阴性、抗酸染色阳性，需通过皮肤组织活检确诊。结核分枝杆菌（A）引起结核病，梅毒螺旋体（C）导致梅毒，白喉棒状杆菌（D）引发白喉，均与麻风病无关。

【题干2】麻风病典型皮肤损害中，哪种描述正确？

【选项】A.红肿热痛的结节B.无痛性溃疡或浸润性斑块C.淋巴结肿大D.青紫色的血管性皮损

【参考答案】B

【详细解析】麻风病的皮肤损害多为无痛性溃疡或浸润性斑块，这是由麻风杆菌破坏皮肤及皮下组织引起。红肿热痛的结节（A）常见于感染性皮肤病如蜂窝织炎；淋巴结肿大（C）多见于淋巴瘤或结核；青紫色血管性皮损（D）与血管炎相关。

【题干3】Hansen细胞在麻风病病理中的特征是？

【选项】A.空泡变性细胞B.含有阿希曼小体的多核巨细胞C.巨大细胞核仁明显D.纤维细胞

【参考答案】B

【详细解析】Hansen细胞是麻风病的特征性病理细胞，表现为含有阿希曼小体（核内含菌体）的多核巨细胞。空泡变性细胞（A）常见于病毒感染；核仁明显（C）多见于癌变；纤维细胞（D）与纤维化相关。

【题干4】麻风病的联合化疗“513”方案中，代表哪种药物？

【选项】A.利福平B.氯法拉明C.丙硫异烟胺D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】“513”方案中，5代表异烟肼，1代表利福平，3代表丙硫异烟胺（B选为氯法拉明错误）。丙硫异烟胺是主要抗麻风药之一，与异烟肼联用可减少耐药性。氯法拉明（B）是二线药物，糖皮质激素（D）用于控制麻风反应。

【题干5】麻风病导致周围神经损伤的典型表现是？

【选项】A.肌肉萎缩伴肌束震颤B.感觉减退伴手套样分布C.肌张力增高D.眼睑下垂

【参考答案】B

【详细解析】麻风杆菌侵犯周围神经（如耳大神经、面神经）可导致感觉减退，且常呈手套或袜套样分布。肌肉萎缩（A）多见于脊髓灰质炎；肌张力增高（C）与脑损伤相关；眼睑下垂（D）多由神经麻痹引起。

【题干6】麻风病的诊断依据中，细菌培养阳性率最高的是？

【选项】A.皮肤组织活检B.咽拭子培养C.血液PCR检测D.鼻咽分泌物涂片

【参考答案】A

【详细解析】皮肤组织活检（如耳垂或鼻唇沟）是诊断麻风病的金标准，细菌培养阳性率约50%-80%。咽拭子培养（B）阳性率低；血液PCR（C）技术尚未普及；鼻咽分泌物涂片（D）易受污染。

【题干7】麻风病的联合化疗原则中，哪项不正确？

【选项】A.选择单一主要药物B.联合使用2-3种药物C.疗程需持续至少12个月D.定期监测肝功能

【参考答案】A

【详细解析】联合化疗需同时使用2-3种药物（如异烟肼、利福平、丙硫异烟胺），以减少耐药性。单一药物（A）无法实现该目的。疗程通常为12-18个月，治疗期间需监测肝功能和药物副作用。

【题干8】麻风病眼险象中最常见的症状是？

【选项】A.视力骤降B.虹膜红肿C.球后视神经炎D.眼睑外翻

【参考答案】B

【详细解析】麻风病眼险象（Lebersalgorithm）中，虹膜红肿（B）是早期表现，因麻风杆菌侵犯虹膜括约肌和睫状肌所致。视力骤降（A）多见于视网膜病变；球后视神经炎（C）与神经梅毒相关；眼睑外翻（D）见于眼睑皮肤浸润。

【题干9】鼻部麻风瘤最常发生的部位是？

【选项】A.鼻前庭B.鼻中隔C.鼻翼D.鼻甲

【参考答案】C

【详细解析】鼻部麻风瘤（鼻外翻）多见于鼻翼（C），因鼻中隔受累可导致鞍鼻。鼻前庭（A）病变多由外伤引起；鼻中隔（B）受累可见于筛窦炎；鼻甲（D）病变多与过敏性鼻炎相关。

【题干10】面部麻木伴眼睑下垂的病因中，麻风病可能性最大的是？

【选项】A.三叉神经炎B.重症肌无力C.麻风神经炎D.脑血管意外

【参考答案】C

【详细解析】麻风病累及面神经（如耳颞神经、面神经）可导致面部麻木和眼睑下垂。三叉神经炎（A）表现为面部疼痛；重症肌无力（B）晨轻暮重；脑血管意外（D）多为突发偏瘫。

【题干11】麻风病与梅毒的鉴别要点中，哪项正确？

【选项】A.麻风病有疼痛性溃疡B.梅毒螺旋体可培养C.麻风瘤呈对称性损害