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2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-耳鼻咽喉麻风历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)
2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-耳鼻咽喉麻风历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】麻风病的病原体是哪种细菌?
【选项】A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.梅毒螺旋体D.白喉棒状杆菌
【参考答案】B
【详细解析】麻风病的病原体是麻风分枝杆菌(Mycobacteriumleprae),属于细支气管炎样分枝杆菌。其特点为革兰氏阴性、抗酸染色阳性,需通过皮肤组织活检确诊。结核分枝杆菌(A)引起结核病,梅毒螺旋体(C)导致梅毒,白喉棒状杆菌(D)引发白喉,均与麻风病无关。
【题干2】麻风病典型皮肤损害中,哪种描述正确?
【选项】A.红肿热痛的结节B.无痛性溃疡或浸润性斑块C.淋巴结肿大D.青紫色的血管性皮损
【参考答案】B
【详细解析】麻风病的皮肤损害多为无痛性溃疡或浸润性斑块,这是由麻风杆菌破坏皮肤及皮下组织引起。红肿热痛的结节(A)常见于感染性皮肤病如蜂窝织炎;淋巴结肿大(C)多见于淋巴瘤或结核;青紫色血管性皮损(D)与血管炎相关。
【题干3】Hansen细胞在麻风病病理中的特征是?
【选项】A.空泡变性细胞B.含有阿希曼小体的多核巨细胞C.巨大细胞核仁明显D.纤维细胞
【参考答案】B
【详细解析】Hansen细胞是麻风病的特征性病理细胞,表现为含有阿希曼小体(核内含菌体)的多核巨细胞。空泡变性细胞(A)常见于病毒感染;核仁明显(C)多见于癌变;纤维细胞(D)与纤维化相关。
【题干4】麻风病的联合化疗“513”方案中,代表哪种药物?
【选项】A.利福平B.氯法拉明C.丙硫异烟胺D.糖皮质激素
【参考答案】C
【详细解析】“513”方案中,5代表异烟肼,1代表利福平,3代表丙硫异烟胺(B选为氯法拉明错误)。丙硫异烟胺是主要抗麻风药之一,与异烟肼联用可减少耐药性。氯法拉明(B)是二线药物,糖皮质激素(D)用于控制麻风反应。
【题干5】麻风病导致周围神经损伤的典型表现是?
【选项】A.肌肉萎缩伴肌束震颤B.感觉减退伴手套样分布C.肌张力增高D.眼睑下垂
【参考答案】B
【详细解析】麻风杆菌侵犯周围神经(如耳大神经、面神经)可导致感觉减退,且常呈手套或袜套样分布。肌肉萎缩(A)多见于脊髓灰质炎;肌张力增高(C)与脑损伤相关;眼睑下垂(D)多由神经麻痹引起。
【题干6】麻风病的诊断依据中,细菌培养阳性率最高的是?
【选项】A.皮肤组织活检B.咽拭子培养C.血液PCR检测D.鼻咽分泌物涂片
【参考答案】A
【详细解析】皮肤组织活检(如耳垂或鼻唇沟)是诊断麻风病的金标准,细菌培养阳性率约50%-80%。咽拭子培养(B)阳性率低;血液PCR(C)技术尚未普及;鼻咽分泌物涂片(D)易受污染。
【题干7】麻风病的联合化疗原则中,哪项不正确?
【选项】A.选择单一主要药物B.联合使用2-3种药物C.疗程需持续至少12个月D.定期监测肝功能
【参考答案】A
【详细解析】联合化疗需同时使用2-3种药物(如异烟肼、利福平、丙硫异烟胺),以减少耐药性。单一药物(A)无法实现该目的。疗程通常为12-18个月,治疗期间需监测肝功能和药物副作用。
【题干8】麻风病眼险象中最常见的症状是?
【选项】A.视力骤降B.虹膜红肿C.球后视神经炎D.眼睑外翻
【参考答案】B
【详细解析】麻风病眼险象(Lebersalgorithm)中,虹膜红肿(B)是早期表现,因麻风杆菌侵犯虹膜括约肌和睫状肌所致。视力骤降(A)多见于视网膜病变;球后视神经炎(C)与神经梅毒相关;眼睑外翻(D)见于眼睑皮肤浸润。
【题干9】鼻部麻风瘤最常发生的部位是?
【选项】A.鼻前庭B.鼻中隔C.鼻翼D.鼻甲
【参考答案】C
【详细解析】鼻部麻风瘤(鼻外翻)多见于鼻翼(C),因鼻中隔受累可导致鞍鼻。鼻前庭(A)病变多由外伤引起;鼻中隔(B)受累可见于筛窦炎;鼻甲(D)病变多与过敏性鼻炎相关。
【题干10】面部麻木伴眼睑下垂的病因中,麻风病可能性最大的是?
【选项】A.三叉神经炎B.重症肌无力C.麻风神经炎D.脑血管意外
【参考答案】C
【详细解析】麻风病累及面神经(如耳颞神经、面神经)可导致面部麻木和眼睑下垂。三叉神经炎(A)表现为面部疼痛;重症肌无力(B)晨轻暮重;脑血管意外(D)多为突发偏瘫。
【题干11】麻风病与梅毒的鉴别要点中,哪项正确?
【选项】A.麻风病有疼痛性溃疡B.梅毒螺旋体可培养C.麻风瘤呈对称性损害
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