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2025年卫生资格(中初级)-临床医学检验技术(主管技师)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年卫生资格(中初级)-临床医学检验技术(主管技师)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】溶血试验中，哪种离子浓度升高可直接导致红细胞破裂？

【选项】A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.磷酸根离子

【参考答案】A

【详细解析】溶血试验（如抗人球蛋白试验）的原理是检测抗体与红细胞表面抗原结合后释放补体，导致溶血。钠离子浓度升高会改变细胞内外渗透压，使红细胞吸水膨胀破裂。钾离子、钙离子和磷酸根离子在此过程中起辅助作用，但非直接导致溶血的主因。

【题干2】血涂片诊断中，中性粒细胞核左移提示主要见于哪种疾病？

【选项】A.感染性疾病B.缺铁性贫血C.慢性粒细胞白血病D.肝炎

【参考答案】A

【详细解析】中性粒细胞核左移（核染色质细小、核仁模糊）是感染性疾病的特征性表现，反映粒细胞成熟加速。缺铁性贫血时核右移（核染色质粗糙、呈颗粒状）更常见；慢性粒细胞白血病因原始粒细胞增生，核左移与原始细胞比例相关；肝炎与血涂片细胞形态改变无直接关联。

【题干3】血清ALT升高最常见于哪种肝损伤？

【选项】A.肝炎B.胆结石C.肝硬化D.药物性肝损伤

【参考答案】D

【详细解析】ALT（丙氨酸氨基转移酶）主要存在于肝细胞质中，当肝细胞膜受损时（如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病）会释放入血。胆结石引起的胆道梗阻会导致ALT轻度升高，但不如肝细胞损伤时显著；肝硬化以AST/ALT比值升高为特征。

【题干4】血常规中，血小板减少最严重的病因是？

【选项】A.脾功能亢进B.药物性免疫性血小板减少症C.脾切除术后D.感染性血栓性血小板减少性紫癜

【参考答案】D

【详细解析】感染性血栓性血小板减少性紫癜（ITP）是成人血小板减少的急重症，因免疫复合物吸附血小板并激活凝血系统，导致血小板破坏加速。脾功能亢进和药物性ITP（如抗磷脂综合征）常伴脾大或用药史；脾切除术后血小板回升是脾滞留作用解除的结果。

【题干5】全自动生化分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）时，哪种干扰物质需要校正？

【选项】A.胆红素B.蛋白质C.血清铁D.血清铜

【参考答案】B

【详细解析】血清中蛋白质（尤其是白蛋白）浓度过高时，会吸附在检测池表面形成蛋白膜，干扰比色读数，导致LDL-C结果假性升高。胆红素（尤其是未结合胆红素）在特定波长下与胆固醇代谢产物产生光谱重叠，需通过双波长法或试剂添加剂校正；血清铁和铜对LDL-C检测无显著干扰。

【题干6】血涂片中性粒细胞核分裂象检出率最高的疾病是？

【选项】A.粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.类白血病反应

【参考答案】C

【详细解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）因骨髓增生极度活跃，中性粒细胞核分裂象检出率可达80%-90%，形态学特征为核仁明显、染色质细腻。慢性粒细胞白血病（CML）以嗜碱性粒细胞为主，核分裂象多见于嗜碱性粒细胞；类白血病反应时核分裂象检出率通常＜5%。

【题干7】血气分析中，PaCO2升高伴pH降低提示哪种酸碱失衡？

【选项】A.代偿性呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性呼吸性酸中毒D.代偿性代谢性碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】PaCO2（二氧化碳分压）升高伴pH降低为典型呼吸性酸中毒。若同时存在代谢性酸中毒（如乳酸酸中毒），则表现为PaCO2升高不伴pH降低或仅部分代偿（选项C为混合性呼吸性酸中毒，但需明确合并代谢异常）。代偿性呼吸性碱中毒时PaCO2降低且pH升高，与题干矛盾。

【题干8】全自动血细胞分析仪检测溶血时，哪种参数会异常升高？

【选项】A.红细胞压积B.血红蛋白C.血清钠D.血清钾

【参考答案】C

【详细解析】溶血时红细胞破坏，血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）均会降低，而血清钠（Na+）因溶血后水分稀释效应升高。血清钾（K+）在溶血急性期可能因细胞内钾外流而升高，但全自动分析仪溶血检测模块主要监测Hb和HCT的异常降低，故选项C为正确答案。

【题干9】血涂片诊断中，嗜酸性粒细胞显著增多最常见于哪种疾病？

【选项】A.寄生虫感染B.哮喘C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮

【参考答案】A

【详细解析】嗜酸性粒细胞增多是寄生虫感染（如血吸虫病、疟疾）的典型表现，其机制与蠕虫抗原持续刺激骨髓释放相关。哮喘和过敏性疾病（如荨麻疹）时嗜酸性粒细胞轻度增多，但非显著；类风湿关节炎和系统性红斑狼疮以淋巴细胞增