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无保护接生技术

无保护或适度保护法，即不保护或必要时托起后联合，按照分娩的

作者：一

原理

方法，让胎头娩出，减少了分娩时的，有效的降低侧切率，是

实用的产科技术。

所需条件

要产妇与助产士共同配合完成

丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化。

良好的沟通能力,正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。

操作方法

1.评估后洗手准备接生。胎头拨露约5cm×4cm后联合紧张时开始控制

胎头娩出速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟

通使其配合用力，此时宫缩时哈气，间歇时用力。

2.控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩出的方向和角

度，尽可能顺其自然。

3.胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时期缓缓娩出。

4.待双顶径娩出时，不要刻意协助胎头仰伸，否则容易造成内侧及前

庭裂伤。

5.待双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速度可较前快。

6.待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。

7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意不要用力

下压，以免增加裂伤程度。

8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不

用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出,慢慢顺势娩出后，将儿放置产妇下

腹部。

无保护接生好处

降低侧切率

减轻了产妇的痛苦

减少了和的机会

盆底功能很快恢复，减少后遗症

缩短了平均住院天数，降低了住院费用

减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护的体力中解脱出来

充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然

助产要点及体会

正确评估产妇及情况：产力、产妇的条件及配合程度、胎心情况、第二

产程时间。

根据宫缩和胎头下降调整床头高度。

减少人工干预。

助产士不要过早铺台，上产台。

表现足够的耐心。

控制胎头娩出的速度。

降低侧切率。

降低儿产伤

降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率

保护、支持、促进自然分娩

十要措施

1.助产人员与产妇及其家属建立自然分娩的信念

2.把握好住院时机与临床诊断，循证医学研究，低危产妇晚入院，明显增加顺产

率。

3.现代产前教育（有备分娩）

有备分娩：了解分娩环境，掌握分娩放松技巧，减轻在分娩过程中出现的宫缩痛、克服

紧张和恐惧。

4.耐心等待贯穿始终：

＊耐心爱心

＊识别高危及处理的丰富助产经验

＊娴助产技术

5.温馨隐私的助产环境和帮助产妇尝试舒适的不同；

6.减少或无效或过度的干预措施：常规备皮、灌肠、输液、肛查；常规会

阴侧切术、对低危产妇持续性胎心监护；

7.改变产妇分娩；

8.支持产婴接触和早吸吮；

9.保护、支持、促进自然分娩；