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2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《神农本草经》记载，下列哪项属于十八反禁忌配伍？

【选项】A.人参+五灵脂B.芍药+细辛C.甘草+甘遂D.黄连+肉桂

【参考答案】B

【详细解析】选项B（芍药+细辛）为十八反禁忌配伍，依据《神农本草经》十八反篇记载，芍药与细辛同用可能产生毒性反应。其他选项中，A为人参反五灵脂（十九畏），C为甘草反甘遂（十八反），D为黄连反肉桂（十九畏），均属配伍禁忌范畴，但题目明确要求选择十八反范畴，故正确答案为B。

【题干2】合谷穴的定位是？

【选项】A.手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点

B.手掌第1、2掌骨间，第1掌骨桡侧中点

C.手背第1、2掌骨间，第1掌骨尺侧中点

D.手掌第1、2掌骨间，第2掌骨尺侧中点

【参考答案】A

【详细解析】合谷穴定位在手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点，属手阳明大肠经原穴。选项B定位在手掌桡侧，实为商阳穴；选项C、D涉及尺侧定位，与合谷穴定位原则相悖。

【题干3】中西医结合治疗原则中，哪种属于以中药为主，西药为辅的情况？

【选项】A.抗生素联合黄芪注射液治疗肺炎

B.葡萄糖酸钙联合艾灸治疗抽搐

C.青霉素联合黄连素治疗腹泻

D.地塞米松联合针灸治疗失眠

【参考答案】C

【详细解析】选项C（青霉素联合黄连素）符合中药辅助治疗原则，黄连素作为清热燥湿药可调节肠道菌群，与抗生素形成协同作用。其他选项中，A为中药注射剂与抗生素联用存在配伍风险，B、D属单纯中西医联合而非主辅关系。

【题干4】四逆散的组成药物不包括？

【选项】A.柴胡+白芍+枳实+甘草

B.柴胡+白芍+大枣+生姜

C.柴胡+白芍+附子+干姜

D.柴胡+白芍+木香+砂仁

【参考答案】D

【详细解析】四逆散标准方剂为柴胡、白芍、枳实、甘草，具有疏肝解郁功效。选项D中木香、砂仁属温中行气药，与四逆散组成无关。其他选项中，C为大柴胡汤组成，B为柴胡加龙骨牡蛎汤部分组成。

【题干5】半夏的归经是？

【选项】A.足少阳胆经B.足厥阴肝经

C.手太阴肺经D.足阳明胃经

【参考答案】D

【详细解析】半夏归经以胃经为主，因其为止呕要药，善治胃气上逆导致的呕吐。选项C（肺经）为生姜、杏仁等归经，选项A、B为胆经、肝经相关药物（如黄芩、白芍）的归经。

【题干6】针灸治疗实证常用哪种手法？

【选项】A.针刺后立即出针B.强刺激泻法

C.针刺后不留针D.穴下拔罐

【参考答案】B

【详细解析】实证治疗原则为泻法，强刺激泻法通过持续捻转或快速提插产生较强刺激，符合《针灸大成》实则泻之理论。选项C为留针操作，适用于虚证或慢性病；选项D属其他疗法。

【题干7】黄芩酒制的主要目的是？

【选项】A.增强抗菌活性B.去除结晶水

C.去除有效成分D.调整药性寒凉

【参考答案】D

【详细解析】黄芩酒制可降低其寒凉之性，使药性由大寒转为微寒，符合《本草纲目》酒制则上行的炮制原则。选项A（抗菌活性）为黄芩本身药效，与炮制无关；选项B（结晶水）属天麻等药物炮制目的。

【题干8】安宫牛黄丸的剂型特点不包括？

【选项】A.常温保存B.需冷藏

C.外用散剂D.适用于中风昏迷

【参考答案】C

【详细解析】安宫牛黄丸为丸剂，需常温保存（选项A正确），适用于中风等热陷心包证（选项D正确）。选项C（外用散剂）与实际剂型不符，实际为蜜丸剂型。选项B错误因该药需常温保存。

【题干9】内关穴的定位是？

【选项】A.腕横纹上2寸，掌长肌腱尺侧缘

B.腕横纹上2寸，掌长肌腱桡侧缘

C.腕横纹上3寸，豌豆骨侧

D.腕横纹上1.5寸，桡骨茎突

【参考答案】A

【详细解析】内关穴定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱尺侧缘，属手厥阴心包经。选项B为外关穴定位；选项C为通里穴定位；选项D为阳溪穴定位。

【题干10】中西医结合治疗原则中，哪种属于协同增效？

【选项】A.青霉素联合黄芪注射液

B.葡萄糖酸钙联合艾灸

C.青霉素联合黄连素

D.地塞米松联合针灸

【参考答案】C

【详细解析】选项C（青霉素联合黄连素）通过黄连素调节肠道菌群，减少抗生素耐药性，形成药效协同。选项A存在配伍禁忌；选项B、D属单纯联合而非协同增效。

【题干11】大承气汤的组成药物不包括？

【选项】A.大黄+枳实+厚朴+芒硝

B.大黄+芒硝+厚朴+木香

C.大黄+枳实+芒硝