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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-临床免疫检验的质量保证历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-临床免疫检验的质量保证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】临床免疫检验中，室内质控（IQC）的主要目的是什么？

【选项】A.确定检测方法的精密度

B.验证检测方法的特异性

C.监控实验室检测结果的稳定性

D.确定检测方法的灵敏度

【参考答案】C

【详细解析】室内质控的核心作用是监控检测结果的稳定性，通过定期检测质控品发现系统误差或随机误差，确保日常检测数据的可靠性。选项A（精密度）是室内质控的次要目标，而选项B（特异性）和D（灵敏度）属于方法学验证的内容，需通过方法学验证（如干扰试验）完成。

【题干2】实验室发现某次免疫比浊法检测的质控结果超出Westgard规则设定的控制限，应首先采取的措施是？

【选项】A.立即停用该批试剂

B.检查仪器是否校准

C.更换操作人员

D.检查标本保存条件

【参考答案】B

【详细解析】Westgard规则用于判断失控后采取的干预措施，当质控结果超出控制限时，需优先排查仪器状态。选项A（停用试剂）可能过度反应，除非试剂过期或污染；选项C（更换人员）属于人员培训范畴，非紧急处理措施；选项D（检查标本保存条件）需在污染排除后进行。

【题干3】关于质控品的使用，以下哪项正确？

【选项】A.同一批次检测中可使用不同批号的质控品

B.质控品应与标本同时上机检测

C.质控品保存温度与标本保存温度一致

D.质控品复溶后需在1小时内使用

【参考答案】B

【详细解析】质控品必须与标本同步检测，以真实反映检测系统的性能。选项A（不同批次）会导致质控数据不可比；选项C（保存温度一致）不必要，质控品通常有独立保存要求；选项D（1小时内）适用于部分试剂，但需遵循说明书。

【题干4】实验室发现某项目室内质控均值漂移，应优先进行哪些质控分析？

【选项】A.RSD和CV值

B.Z值和失控信号

C.空白检测和重复检测

D.批间差和批内差

【参考答案】B

【详细解析】均值漂移提示系统误差，需通过Z值评估质控结果是否持续偏离目标值，并结合Westgard规则判断是否失控。选项A（RSD/CV）用于评估精密度，不适用于系统误差；选项C（空白/重复）适用于污染或操作失误；选项D（批间差）需在长期数据中分析。

【题干5】实验室质量控制中，以下哪项属于污染性失控？

【选项】A.质控品均值持续高于目标值

B.某标本结果与历史数据偏差2SD

C.多个标本的某项目结果同时异常升高

D.质控品RSD超过30%

【参考答案】C

【详细解析】污染性失控表现为多个标本结果同时异常（如假阳性或假阴性），常见于标本交叉污染或试剂污染。选项A（均值漂移）为系统误差；选项B（单标本偏差）多为操作失误；选项D（RSD30%）提示检测系统不稳定。

【题干6】关于免疫比浊法检测的干扰因素，以下哪项正确？

【选项】A.血清中的脂类会降低检测灵敏度

B.标本中的纤维蛋白原不影响免疫复合物形成

C.检测波长选择在450nm可避免背景干扰

D.试剂中的防腐剂可能引起假阳性

【参考答案】C

【详细解析】免疫比浊法检测波长通常选择450nm，以避开血红蛋白和脂类物质的吸收峰，减少背景干扰。选项A（脂类降低灵敏度）正确，但选项C更符合干扰因素中的波长选择要点；选项B（纤维蛋白原不影响）错误，纤维蛋白原可能形成沉淀干扰；选项D（防腐剂假阳性）不常见。

【题干7】实验室应如何处理失控的质控结果？

【选项】A.直接剔除异常数据并继续检测

B.检查仪器状态后重新检测质控品

C.记录失控信息并上报质量负责人

D.更换新批号质控品后重新计算均值

【参考答案】B

【详细解析】质控结果失控需按SOP处理：检查仪器状态（如光路、温度、试剂残留）→重新检测质控品（至少双次）→若仍失控则排查试剂或人员操作。选项A（剔除数据）违反质控原则；选项C（上报）是后续步骤；选项D（更换质控品）可能掩盖问题。

【题干8】实验室发现某次检测中3份标本的某项目结果均异常升高，应首先考虑哪些污染源？

【选项】A.仪器光路污染

B.试剂批间差

C.标本容器污染

D.操作人员个人卫生问题

【参考答案】C

【详细解析】多份标本结果异常升高提示污染性失控，常见污染源为标本容器（如塑料管吸附或残留试剂）、环境中的过敏原（如灰尘）。选项A（仪器光路）通常导致假阴性；选项B（试剂批间差）表现为质控数据异常；选项D（个人卫生）多影响微生物检