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2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤面积估算中，手掌法计算烧伤面积的依据是？

【选项】A.单手掌掌纹覆盖面积约为体表面积的9%

B.单手掌掌纹覆盖面积约为体表面积的10%

C.双手掌掌纹覆盖面积约为体表面积的18%

D.双手掌掌纹覆盖面积约为体表面积的20%

【参考答案】C

【详细解析】手掌法计算烧伤面积时，单手掌（含掌纹）覆盖体表面积约9%，双掌覆盖约18%。选项C正确。选项A和B错误因比例不符，选项D错误因双掌应为18%而非20%。

【题干2】深二度烧伤的病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.表皮全层坏死，真皮浅层残留

B.真皮全层坏死，表皮附件存活

C.皮肤附件（毛发、汗腺）部分破坏

D.创面基底可见毛细血管扩张

【参考答案】A

【详细解析】深二度烧伤（全厚烧伤）表现为表皮全层坏死，真皮全层或部分坏死，表皮附件（毛发、汗腺）部分存活。选项A错误因深二度烧伤真皮未完全坏死，选项B正确为全厚烧伤特征，选项C和D符合深二度病理特征。

【题干3】烧伤后感染的高危因素中，哪项与感染风险无直接关联？

【选项】A.烧伤面积＞40%

B.烧伤深度达全厚

C.创面细菌定植时间＜6小时

D.患者合并糖尿病

【参考答案】C

【详细解析】烧伤感染风险主要与烧伤面积（＞40%）、深度（全厚烧伤）及创面处理时间相关。选项C错误因细菌定植时间＜6小时是感染高危因素，而选项D糖尿病属于基础疾病加重感染风险。

【题干4】瘢痕软化的最佳手术时机是？

【选项】A.烧伤后3个月

B.烧伤后6个月

C.烧伤后9个月

D.烧伤后12个月

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕软化高峰期为烧伤后6个月，此时瘢痕处于重塑期，手术张力较小且效果最佳。选项B正确。过早手术（A）瘢痕未软化，过晚（C、D）可能引发新瘢痕形成。

【题干5】吸入性损伤的早期评估应重点观察？

【选项】A.呼吸频率及血氧饱和度

B.肺部听诊呼吸音

C.血气分析pH值

D.胸部X线片表现

【参考答案】D

【详细解析】吸入性损伤早期可能无明显症状，胸部X线片可早期发现肺水肿、肺不张等影像学改变。选项D正确。选项A（血氧）和B（听诊）为动态监测指标，选项C（血气）需结合临床判断。

【题干6】烧伤休克早期补液公式中，基础伤情计算量应为？

【选项】A.烧伤面积×30ml/kg

B.烧伤面积×20ml/kg

C.烧伤面积×40ml/kg

D.烧伤面积×50ml/kg

【参考答案】A

【详细解析】根据1983年补液公式，烧伤休克早期补液量=基础量（生理需要量）+补充量（胶体液）。基础量按烧伤面积×30ml/kg计算（A正确）。选项B为补充量（胶体液），C和D不符合标准公式。

【题干7】电击伤合并烧伤时，判断烧伤深度的关键依据是？

【选项】A.电流路径长度

B.电流通过时间

C.皮肤焦痂范围

D.患者意识状态

【参考答案】C

【详细解析】电击伤烧伤深度与电流通过路径及焦痂范围相关，皮肤焦痂范围越大（C正确），提示烧伤越深。选项A（路径长度）影响面积，选项B（时间）影响组织损伤程度，选项D与烧伤深度无关。

【题干8】瘢痕挛缩导致关节畸形时，手术修复的最佳时机是？

【选项】A.瘢痕形成后3个月

B.瘢痕形成后6个月

C.瘢痕形成后9个月

D.瘢痕形成后12个月

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕挛缩在6个月后进入稳定期，此时关节活动度固定且无进一步增生，手术效果最佳（B正确）。过早手术（A）瘢痕未软化，过晚（C、D）可能因关节强直导致手术风险增加。

【题干9】焦痂清创处理中，下列哪项是错误操作？

【选项】A.生理盐水冲洗创面

B.酒精浸泡消毒

C.高压氧治疗促进愈合

D.清创后直接缝合

【参考答案】D

【详细解析】焦痂清创后需敞开引流，避免直接缝合（D错误）。选项A（生理盐水）用于冲洗，B（酒精）为消毒剂，C（高压氧）可促进肉芽生长。

【题干10】小儿烧伤后优先处理的临床问题通常是？

【选项】A.瘢痕整形手术

B.创面感染控制

C.营养支持

D.皮肤移植准备

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后感染控制是首要任务，感染未控制时无法进行其他手术（B正确）。选项A（整形）和D（移植）需在感染控制后实施，选项C（营养）为